TOPOGRAPHIE DES LÉSIONS ENCÉPHALIQUES
parties de l'encéphale intéressées par l'altération sont imlim avec soin, La nomenclature germanique des diverses parties de l'encéphale, toute rebutante qu'elle nous paraisse, en raison de la multiplicité et de la singularité des termes, pré cependant, à mon sens* un avantage incontestable passez-moi la comparaison* une géographie très~comp]< où le pins petit hameau se trouve désigné par un nom. La nomenclature française a le mérite, sans doute, de tendre à la simplification ; mais c'est parfois au détriment de
l'exactitude absolue : elle < t souvent incomplète. Or, p les questions du genre de celle qui noua occupe, il tf pas de détails] minutieux qu'il soit, qui doive être négligé. À tout prix, il tant tenir compte «les moindres détails, nous ignorons totalement, dans rétat où en est encore, à l*heafe qu'il est, la physiologie du cerveau, si tel petit point, qui n'a pas île nom dans la nomenclature francs n est pas une position de première importance.
Faisant appel â la nomenclature en usage defaatr du Rhin, cherchons a nous orienter, afin de bien n naître le Biége des parties lésées dans les observations de L. Tïirrk.
Je mets sous vos yeux une coupe frontale faite au i vers des hémisphères cérébraux, immédiatement en arrière des éminences mamillaires {Fig. tS). Vous reconnaii sur cette coupe, immédiatement en dehors des ventric moyens le noyau noyau intra-ventriculaire du corps
. «pu, dans cette région, n'est plus représenté que par une toute petite masse de Bubstance grise; — au de hii, et en dedans, la couche optique, offrant ici un grand développement; — en dehors A*- la couche optique
formée principalement perdes tractus de substance blanche qui ne sent autres que le prolongement de l'étage inférieur du pédoncule cérébral, et qui muinr dans i«- centre ovale pour concourir à la compu-
TOPOGRAPHIE PES LESIONS ENCrêPHÀIJQTKS. 315
h de la couronne rayonnante; — pto en dehors, ta
HQijtfrt ( \rtrft-rr>th'ict<h!tri: dUêûfpS strié où l'on distinguo
trois noyaux secondaires désignés par les numéros 1**2, :i le troisième, le plus externe, est désigné parfois sous le
Fiff, 4&* — OmHM IfWMMfMll r/fj errerai*. — A, couche onlique; — à, rorpa §tdé r ih»)*u knti' nlure ; — r, COfpt Itrié, noyau caudc; — f t indication de la ^Q" rayonnante de Keil ; — 9, w% -\ foyer* apopJectJqucii (obi, H du mémoire de M.Tûrck. p. 318 ; — 8, indication d'un foyer apoplectique. ^Obt. lll du mémoire de M, Tùrek. — Voir la note p 317).
nom de Putamcn. — Plus en dehors, encore, se trouve une mince lamelle de substance Manche, la capsulé externe,
Bnfln, une bandelette de substance grise, Vitrant-mur ( Vûrm&mr),
Or, Menteurs, dans 1rs ras do M. Tùnk, tel lésions avaient envahi à la t'ois la partie supérieure al externe de la couche optique, te troisième noyau de la partie extraveutriculaire du corps strié, la partie supérieure de la
ulr interne, la région correspondante do la couronne rayonnante et la substance blanche avoisinante du lobe postérieur.
114 OBSERVATIONS DU D p TL'RCIL
Il s'agit là par conséquent de lestons comptex»elles permettant tout au moins de circonscrire ! dans laquelle devront ôtw dirigea i* *s redi
éluda* ultérieures al suffisamment multipliée* d i fei
bientôt connaître réitération fondamentale, celle à laquelle devra être ratmehée îVxbdeure «le 1 liémianesthésie.
Quelques autms faits d*hémianosthéaie de eau Lral<\ publias po ceux «le Tùrck, b
«Itérations portant sur la même circonscription de oéphale e1 joutent d'ailleurs rien d'important aux sult&ts obtenus parce! observateur. Tel est entre &utn da M. Bughllngs Jackson (1); ici encore l'altéra h» taït paa limitée in th&i tendait au noyau
exîra-vrutrkuilaire du mips strié : H sVn suit dOOÛ que la
nie interne avait dû être lésée dans sa partie l rteore. Il eu a été de môme dans le fait par
M. Lu\h (2): le centre médian de la couche optique
. mala L'altération avait envahi le corps btrv ; (vraisemblablement le noyau wtra-ventrioulal»),
Eu résumé, on peut conclure, je crois, de ne qui pqpe, dans Les hémisphères cérébraux, il existe uni complexe dont la lésion détermine l'hémianosth&ie; «m connaît approximativement les limites de « gion;
mais actuellement, la localisation ne saurait être poussée plus loto, et personne n'est an droit de dire ai i i.i
région Indiquée, la couche optique qui doit être incrimi plutôt que la capsule interne, le centre ovale, ou b troisième poysn du corps itrié<
{0 The dise es* xvas not atricLly limïted lo (lie- thalamus, . . Oulwarda the disease eiteoded through tlie sroali longue of corpus stnatum, whii Curvcs round the oulsjde of ihe thalamus, and thence up lo the grey maUer of the convolulîons of the Sylvîau tissure, {ùmdon Htmpttttl JleporU % loc cil., t. III, p, 370.)
(2) Luys. — Iconographie photographique des ctntrti ntrvéU£ t p. 16*
