‹ Leçons sur les maladies du système nerveux v. 1, 1877Chapitre 19 sur 162 · ALTÉRATIONS DES MUSCLES · texte numérisé non relu

ALTÉRATIONS DES MUSCLES

contractilité électrique, ne tardent pas à subir une atrophie qui devient parfois très-rapidement appréciable, principalement lorsqu'il s'agit des membres. Il serait très-intéressant d'étudier dans les diverses phases de leur développement les altérations liistologiques auxquelles se rapporte cette atrophie rapide des masses musculaires ; mais c'est là un sujet sur lequel nous ne possédons encore qu'un trèspetit nombre de renseignements précis. U semble ressortir cependant de quelques observations et, en particulier, d'un fait rapporté avec détails par le D r Erb, que ces lésions n'auraient rien de commun avec la dégénération graisseuse pure et simple, toute passive et telle qu'on l'observe dans les muscles qui ont été durant longtemps condamnés à l'inaction ; elles offriraient au contraire les caractères les plus nets d'un processus inflammatoire, à savoir : une hyperplasie plus ou moins prononcée du tissu conjonctif interstitiel, rappelant jusqu'à un certain point ce qu'on trouve dans la cirrhose, et une multiplication des noyaux du sarcolemme. En môme temps que ces altérations se développent, les faisceaux musculaires subissent une diminution très-prononcée dans leur diamètre transversal, mais "ils conservent, pour la plupart, leur striation. La dégénération granulo-graisseuse des faisceaux musculaires se rencontre rarement en pareil cas et paraît être tout à fait accidentelle (1).

(l) Voici, en abrégé, l'observation rapportée par le docteur Erb dans son intéressant mémoire : — Peter Schmieg, âgé de 22 ans, est atteint de phthisie pulmonaire parvenue à la dernière période* Il présente en outre les signes d'une carie du rocher et de l'apophyse mastoïde. Un abcès s'est ouvert au voisinage de cette dernière. Le 22 mars 1867, il se développe subitement une paralysie presque complète du nerf facial gauche. La paralysie est surtout prononcée au muscle frontal. La contractilité électrique ayant été explorée le 24 mars d'abord (2° jour de la maladie), puis le 3 avril (12° jour) à l'aide de la faradisation, a été trouvée normale à ces diverses époques. Pour la première fois le 17 avril (2C° jour), on constate que les muscles frontal et zygomatique du côté gauche ne se contractent que trèsfaiblement sous l'influence des excitations faradiques. Le 30 avril (39* jour), la faradisation ne provoque plus de contractions dans les muscles frontal et

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