CINQUIÈME LEÇON

PARAPLÉGIE ATAXO-SPASMODIQUE ET TABES COWBINÉS

I. Etuiie clixiquk. — Altitude. — Déiiuirclie ù la fois spasmodique et ataxiqiie. — fjxagcfatioii des réflexes.

II. Signe de Romberg sans perte totale du sens musculaire, — La station en deniigénuflexion devient impossible quand le sens musculaii'e est aboli.

III. Absence de troubles objectifs de la sensibilité. — Douleur lombaire. — Troubles sphinctériens. — Miction en plusieurs temps. — Soubresauts des tendons. — Ti'oubles parétiques et spasmodiques des membres supérieurs et de la face.

lY. Exemple clinique. — Un « cas type » de Paraplégie ataxo-spasmodique.

Y. DrAGxosTic avec le Tabès supérieur, la Maladie de Friedreich, ITIérédo-ataxie cérébelleuse, les Tumeurs du cervelet, la Sclérose en plaques, etc.

YI. Etude iNOSOGRAPHrouE.

YII. Etiologie. — Evolution. - — Piio.xostic. — Complicatioxs.

YIII. Anatomie pathologique : Myélite en demi-virole. — Sclérose postérieure et latérale diffuse, prédominante à la région dorsale, et dans le cordon de Goll. — Différences avec les lésions du Tabès.

IX. Rôle de la cii'culation artérielle de la moelle dans la répartition des lésions du Tabès combiné. — La pauvreté du réseau vasculaire fourni i)ar les artères radiculaires postérieures expliquerait la localisation postérieure de la Sclérose combinée : localisation « pseudo-systématique ».