QUINZIÈME LEÇON

I. La sensibilité est une propriété commvme à tous les organes et à tous les tissus. — Sensations internes : Sensibililé commune ou profonde. — Sensibilité histologique.

— La sensibililé organique est-elle consciente ? — La sensibilité organique est inconsciente dans l'état normal, consciente dans l'état pathologique.

II. Sensibilité des organes profonds dans la Neurasthénie. — Douleurs sans altérations matérielles. — Les douleurs des Neurasthéniques ne sont pas imaginaires. — Toutes les hallucinations sont des réveils d'images corticales. — Les viscères ont une représentation corticale.

III. Perversion des sensibilités viscérales par excès ou par défaut. — Diminution de la sensation de fatigue dans le Tabès. — Définition de la Fatigue. — La îatiguesensatio7i, et la fatigue changement d'état des muscles. — Phénomène subjectif et phénomène objectif. — La fatigue est une sensation de j^rovenance musculaire. — Expériences de Mosso, Abelous, Richet. — La fatigue exerce une action curarisante sur les plaques motrices des nerfs musculaires. — Nature du poison. — Son action élective dans la fatigue expérimentale.

IV. F atigue plnjsiologique. — Raideur des jambes: tétanisation commençante. — Fatigue pathologique. — Asthénie addisonienne. — Rôle protecteur des capsules surrénales dans lintoxication par fatigue. — Absence de la sensation de fatigue consciente chez les tabétiques, mais non pas absence de la fatigue elle-même.

V. Exemples de troubles de la sensibilité viscérale : Angine de poitrine, ictus laryngés, crises gastriques, coliques néphrétiques, coliques spertnatiqiies. — Cénesthésie. — Sens de la vie. — La cénesthésie est consciente ou inconsciente suivant les cas. — Équilibre nutritif qui résulte de la réaction spinale aux incitations de la cénesthésie.

— Influence de la sensibilité organique sur les troubles trophiques. — Troubles trophiques dans le zona, l'hémiatropliie faciale, la lèpre, riiémiplégie, etc.

VI. Lésions des conducteurs de la sensibihté dans le Tabès sensitif, dansle Tabès moteur, dans le Tabès mixte ou complet. — Dans la forme sensitive et dans la forme motrice, la lésion intéresse la même région des cordons postérieurs, mais non les mêmes fibres.

VII. L'équilibre trophique est un acte réflexe. — L'excitalion périphérique qui détermine l'activité de l'élément détermine aussi sa nutrition. — Influence trophique indirecte du faisceau pyramidal. — Le trouble trojjhique, en général, est associé aune perturbation fonctionnelle. — Causes finales'.

Messieurs,

Les Arthropathies et les altérations de structure du tissu osseux ne sont pas les seuls troubles trophiques qu'on observe dans le tabès. Je vous ai déjà parlé incidemment des œdèmes et du purjmra : il existe encore bien d'autres lésions, soit de l'appareil vasculaire, soit du muscle cardiaque, soit des différents viscères, sur