SEIZIÈME LEÇON

I. Historique. — Atrophie musculaire progressive de Duchenne (de Boulogne). — Division fondamentale établie par Charcot : Annjolrophies immitives ou Mijopathies.

— Amyotrophies secondaires ou mijélopathiques. — Formes de la myopathie primitive. — Unification de ces formes : Myopathie primitive progressive (Charcot). — Dystrophie musculaire j)rogressive (Erlj).

Forme Charcot-Marie : elle constitue un intermédiaire entre les Myopathies primitives et les secondaires. — Atrophie musculaire progressive neurotique (Hoffmann).

— Difficulté de la répartition des types dans des groupes bien définis.

II. Étude morphologique. — ImporUmce de l'étude du nu en médecine. — Travaux de Paul Richer. — Exemple clinique : un cas type de Myopathie progressive.

III. Faciès myopathique. — Déformations des yeux, des lèvres. — Leur importance pour le diagnostic de la Myopathie commençante.

IV. Faciès myopathique dans les amyotrophies d'oi'igine spinale. — Caractères communs entre les Myopathies et les autres affections familiales : Maladie de Friedreich, Maladie de Little, Paralysie bulbaire infantile (Paul Londe'. — Étiologie. — Mouvements choréiformes. — Pieds bots.

V. Déformations du cou, du dos, de l'abdomen. — Atrophie et pseudohypertrophio musculaire. — Rétractions tendineuses : leur rôle dans l'équilibre de la station.

YI. Impossibilité de la station sur les talons cliez les Myopathiques — Recherclies anatomo-pathologiques (Roth) .

YII. Irrégularité des localisations dyslropbiques. — Localisations fonctionnelles, embryogéniques.

Mil. 2" exemple clinique : Myopathie généralisée avec conservation apparente des formes extérieui^es : pseudo-hypertrophie et lipoinatose.

IX. Mécanisme de la station et de la marche chez les Myopathiques (P. Richer). — Démarclie de canard. — Hérédité né\Topathic[ue dans les Myopathies.

X. Z\\ cas de Myopathie généralisée avec attitudes vicieuses extraordinaires. — Morphologie. — Elargissement de la base de sustentation.