QUINZIÈME LEÇON

I. La sensibilité estime propriété commune à tous les organes et à tous les tissus. — Sensations internes : Sensibilité commune ou profonde. — Sensibilité histologique.

— La sensibilité organique est-elle consciente"!' — La sensibilité organique est inconsciente dans l'état normal, consciente dans l'état pathologique.

II. Sensibilité des organes profonds dans la Neurasthénie. — Douleurs sans altérations matérielles. — Les douleurs des Neurasthéniques ne sont pas imaginaires. — Toutes les hallucinations sont des réveils d'images corticales. — Les viscères ont une représentation corticale.

III. Perversion des sensibilités viscérales par excès ou par défaut. — Diminution de la sensation de fatigue dans le Tabès. — Définition de la Fatigue. — La fatigue sensation, et la fatigue changement d'état des muscles. — Phénomène subjectif et phénomène objectif. — La fatigue est une sensation de provenance musculaire. — Expériences de Mosso, Abelous, Richet. — La fatigue exerce une action curarisante sur les plaques motrices des nerfs musculaires. — Nature du poison. — Son action élective dans la fatigue ex périme» taie.

IV. Fatigue physiologique. — Raideur des jambes ; tétanisation commençante. — Fatigue pathologique. — Asthénie addisonienne. — Rôle protecteur des capsules surrénales dans l'intoxication par fatigue. — Absence de la sensation de fatigue consciente chez les tabétiques, mais non pas absence de la fatigue elle-même.

V. Exemples de troubles de la sensibilité viscérale : Angine de poitrine, ictus laryngés, crises gastriques, coliques néphrétiques, coliques spennatiques. — Cénesthésie. — Sens de la vie. — La cénesthésie est consciente ou inconsciente suivant les cas. — Équilibre nutritif qui résulte de la réaction spinale aux incitations de la cénesthésie.

— Influence de la sensibilité organique sur les troubles trophiqu.es. — Troubles trophiques dans le zona, l'hémiatrophie faciale, la lèpre, l'hémiplégie, etc.

VI. Lésions des conducteurs de la sensibilité dans le Tabcs sensitif, dans le Tabès moteur, dans le Tabès mixte ou complet. — Dans la forme sensitive et dans la forme motrice, la lésion intéresse la même région des cordons postérieurs, mais non les mêmes fibres.

VII. L'équilibre trophique est un acte réflexe. — L'excitation périphérique qui détermine l'activité de l'élément détermine aussi sa nutrition. — Influence trophique indirecte du faisceau pyramidal. — Le trouble trophique, en général, est associé à une perturbation fonctionnelle. — Causes finales1.

Messieurs,

Les Arthropathies et les altérations de structure du tissu osseux ne sont pas les seuls troubles trophiques qu'on observe dans le tabès. Je vous ai déjà parlé incidemment des œdèmes et du purpura : il existe encore bien d'autres lésions, soit de l'appareil vasculaire, soit du muscle cardiaque, soit des différente viscères, sur