‹ Leçons sur les maladies nerveuses (volume 3)Chapitre 98 sur 163 · DIX-HUITIÈME LEÇON · texte numérisé non relu

DIX-HUITIÈME LEÇON

OPHTALMOPLÉGIES ORBITAIRES ET OPHTALMOPLÉGIES SOUS-PËDONCULAIRES

T. Définitions des variété-; cliniques de l'Ophtalmoplégie.

L'Ophtalmoplégie peut être : totale et complète, totale et incomplète, partielle et complète, partielle et incomplète. — Elle est aussi bilatérale ou unilatérale.

II. Exemples de ces variétés. — Localisation des lésions qui les produisent.

III. Ophtalmoplégie partielle, complète et bilatérale d'Hutchinson. — Cas particuliers où la motilité n'est pas complètement abolie. — L'Ophtalmoplégie d'Hutchinson constitue le prototvpe des paralvsies des centres fonctionnels des mouvements extérieurs de l'œil.

IV. Ophtalmoplégies oreitaifes. — Deux cas de traumatismes par balles de revolver 1er malade : Ophtalmoplégie unilatérale, totale et complète. — 2a malade : Ophtalmoplégie unilatérale, partielle et complète. — Ophtalmoplégie par tumeurs orbitaires. Exemple clinique : cas d'un sarcome basilaire propagé à l'orbite. — Signification de l'exorbitisme. — Adjonction de phénomènes névralgiques.

Y. Ophtalmoplégies sous-pédoxcclaires. — Syndrome de Wcber : Ophtalmoplégie unilatérale partielle, complète ou incomplète, avec hémiplégie croisée. — Exemple clinique.

VI. Ophtalmoplégies dans les cas de Tumeurs cérébrales. — Un cas de néoplasme protubérantiel. — Valeur diagnostique de la démarche cérébelleuse, de-; douleurs névralgiques et des lésions papillaires dans le Syndrome de Weber. — Rôle du liquide céphalo-rachidien dans les compressions intra-craniennes.

VII. Fréquence des paralysies de la VIe et de la VIIe paire dans l'Ophtalmoplégie sou^pédonculaire.

VIII. Les tumeurs de la région protubérantielle sont le plus souvent syphilitiques ou tuberculeuses1.

Messieurs,

Les détails anatomiques que nous avons étudiés dans notre dernière réunion vont nous permettre d'aborder maintenant .l'étude clinique de l'Ophtalmoplégie. Vous voudrez bien encore cependant prendre en considération quelques remarques relatives à la nomenclature ou à la terminologie dont nous devrons faire usage : elles sont indispensables à la clarté de l'exposition qui va suivre.

I. — Je vous ai dit que le mot à" Ophtalmoplégie, depuis qu'il a

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