AUGMENTATION DBS GLOBULES BLANCS ET DE L'ALBUMINE

- Les altérations locales de la syphilis constitutionnelle, dit ce grand syphiliographe, s'accompagnent ordinairement de fièvre, d'agitation, d'insomnie, «oQvent de céphalalgie. Cette fièvre ressemble d'abord à la fièvre rhumatique, et, au bout d'un certain temps, elle participe beaucoup de la fièvre hectique. Les symptômes se manifestent souvent indépendamment de toute action locale et saos en être accompagnés ; il est très difficile alors de reconnaître la véritable nature delà maladie; et, dans les cas qui ne sont pas susceptibles d'une démonstration bien claire, il faut rassembler et étudier avec soin toutes les circonstances. Plusieurs de ces symptômes cèdent à l'emploi du mercure, et c'est peutêtre la seule circonstance qui puisse me porter à admettre qu'ils dépendent de la présence du virus syphilitique. »

Plus tard, Swédiaur en a tracé une très bonne esquisse, et c'est lui qui, le premier, considéra cette fièvre comme un des prodromes de la période secondaire :

« Avant, dit-il, que le virus syphilitique existant dans le système du corps produise des éruptions à la peau ou autres effets visibles, les malades sont attaqués d'une fièvre de l'espèce lente, avec un pouls faible et accéléré. •

De nos jours, cette manifestation a été étudiée par un grand nombre d'auteurs, parmi lesquels il faut nommer Guntz, Lancereaux, Courteaux, etc. Aussi est-elle très connue, et il est facile de la rapporter à sa véritable cause, même dans les cas où son diagnostic présente le plus d'obscurité. On a peut-être exagéré, dans ces derniers temps, la fréquence de la fièvre syphilique. Je puis vous affirmer que chez la plupart des malades qui entrent dans mon service, elle est exceptionnelle, ou bien, si elle se produit, c'est en général sous sa formé la plus atténuée. Elle est infiniment plus commune chez la femme que chez Thomme. On l'observerait même chez la femme, d'après M. Gourteaux, pendant la période secondaire, dans la proportion de un sur trois. Chez l'homme, elle est, au contraire, presque exclusivement prodromique. Vous ne la verrez jamais se déclarer pendant les premières semaines du chancre. Elle n'éclate qu'au moment où l'intoxication générale se traduit par les premiers troubles constitutionnels de la syphilis. C'est donc habituellement vers le 3^* ou 40® jour de l'accident primitif, c'est-à-dire 8 ou 15 jours avant l'apparition des syphilides, rarement plus tôt et souvent plus tard, qu'on la voit survenir. Aussi appartient-elle beaucoup moins à la syphilis primitive qu'à la syphilis secondaire.

Après avoir déterminé la place de la fièvre syphilitique dans l'évolution de la maladie constitutionnelle, occupons -nous de ses symptômes