‹ Leçons sur les modifications du sang sous l'influence des agents médicamenteux et des pratiques thérapeutiquesChapitre 60 sur 126 · FIBRINE PO CR · texte numérisé non relu

FIBRINE PO CR

Poids approximatif du sang

perdu pendant l’opération 15

Total.. . . .

Cette première expérience montre que les variations de la fibrine sont presque nulles lorsque les prises de sang sont faibles.

Exp. XIX. Même chien, 10 jours plus tard, bien remis de la première expérience. Poids 13 kilogr. 250.

Saignée par la carotide de 300 gr. du poids du corps.)

Fibrine pour 1000 au début de la saignée «... 2,95

à la fin. . ; . . 2,88

MODIFICATIONS DE LA FIBRINE

Exp. XX. Chien vigoureux, de race montagnarde, ayant subi une saignée moyennement forte il y a environ un mois , bien remis de cette opération. Poids du corps 26 kilogr. 600.

Saignée mortelle par la fémorale de 1360 grammes. (ïÿTo c^u P°^s du corPs- )

Fibrine par 1000 au début de la saignée 3,15

— après une perte de 600cc 2,61

— — 1050cc 2,59

— — 1200cc 2,01

Dans une autre expérience de saignée mortelle, la fibrine est tombée de 5,57 cà 4,44.

Exp. XXI. Chien braque anglais, très vigoureux, pesant 20 kilogr. 500.

20 décembre 1880. Saignée par la fémorale droite de 450 grammes de sang. du poids du corps.)

Fibrine pour 1000.

Au début de la saignée 1 ,07

A la fin de la saignée 0,90

On retire encore 100 grammes de sang.

22 décembre. — Saignée de 400 grammes. — Sang

pris pendant la saignée 1,90

23 décembre. — Saignée de 430 grammes. — Sang

pris pendant la saignée. 4,49

24 décembre. — Saignée de 300 grammes. — Sang

pris pendant la saignée. 4,21

On voit qu’aprôs avoir observé une diminution de la fibrine à la fin d’une saignée, on a noté une augmentation très remarquable de ce produit dans les saignées successives.

Exp. XXII. Chien vigoureux, du poids de 15 kilogr. 500 grammes;

ÉMISSIONS SANGUINES

Fibrine pour 1000

Saignéees successives. dans

Dates. Poids du sang. pendant là saignée.

3 novembre 1880 250 4,067

Exp. XXIII. Chien griffon vigoureux, de 18 kilogr.

Fibrine pour 1000

dans

le sang pris

Saignées coup sur coup. pendant la saignée.

12 avril 1881. — Saignée le matin de 100“ 2,34

— — le soir de 100“ 2,45

13 — — le matin de 100“ 2,44

— le soir do 100“ 3,08

11 — — le matin de 100“ 2,69

— — le soir de 100“ 2,53

15 — — le matin de 115“ 2,92

— — le soir de 115“ 3,27

Dans ces dernières expériences on pouvait se demander quelle part doit être faite au traumatisme. L’expérience suivante prouve que l’influence de la plaie nécessaire pour pratiquer convenablement les saignées peut être considérée comme nulle, lorsqu’il n’y a pas de complication.

Exp. XXIV. Chien bien portant, de 8 kilogr. 500.

Fibrine pour 1000.

11 décembre 1880. Prise de sang par la fémorale droite. 5,62

14 — — gauche. 5,57

Le poids du sang pris pour chaque dosage a varié de 35 à 40 grammes. C’est le complément de l’expérience

MODIFICATIONS DE LA FIBRINE. 225

La coagulabilitéde la fibrine ne paraît pas sensiblement influencée par les hémorragies.

Cependant Brücke 1 a constaté que dans les hémorragies mortelles la coagulation se fait plus rapidement. C’est à cette conclusion qu’est aussi arrivé H. Vierordt junior 2 ; mais le procédé opératoire dont il a cru devoir se servir prête trop à la critique pour que les résultats obtenus aient quelque valeur. H. Vierordt introduit le sang à examiner dans un tube capillaire où il fait ensuite pénétrer un fin poil blanc soigneusement dégraissé. Le moment où depetites taches rouges apparaissent sur le poil indique celui delà coagulation. Mais doit-on, dans dépareilles conditions, considérer la coagulation comme normale, alors que tout corps étranger auquel on fait subir un mouvement de va-et-vient peut la précipiter ?

En ce qui concerne l’action des saignées répétées à intervalles variables, les opinions sont contradictoires. Bornons-nous à indiquer les résultats obtenus par Nasse. En tirant à un chien, par la veine crurale, 2 onces de sang de quatre jours en quatre jours, il obtint, pour mesure du temps nécessaire à la coagulation, les chiffres 60, 67, 77, 87 secondes.

Nous ne sommes guère mieux renseignés au sujet des qualités de la fibrine à la suite des pertes de sang. Cependant on s’accorde à reconnaître que, lorsque les hémorragies sont répétées, la fibrine devient plus lâche, plus molle, moins élastique, moins rétractile ; elle est donc profondément modifiée. Déjà, du reste, Cl. Bernard 3 avait montré que lorsque, dans ces circonstances, on l’a chauffée longtemps avec de l’eau, elle se dissout comme du blanc d’œuf. Quelle est la nature intime de ces altérations ? nous l’ignorons absolument.

En ce qui concerne les globules sanguins et l'hémoglobine, étudiés par les procédés chimiques, je n’ai rien

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