Même effet (plus marqué

La question concernant l'origine réelle des nerfs des vaisseaux sanguins dans les centres cérébro-spinaux n'est pas encore entièrement résolue, mais plusieurs points sont déjà établis. Je veux ajourner, cependant, tout ce que j'ai à dire sur ce sujet, jusqu'à ce que je traite de la part que prennent ces nerfs dans certains états pathologiques *.

* Nous croyons utile d'ajouter ici l'extrait suivant d'une analyse du livre de Moritz Schiff (l)sur le système nerveux vaso-moteur, analyse publiée par M. Brown-Séquard, dans le numéro de janvier 1868 de son Journal de plajsiologie.

« La seconde partie du livre de M. Schiff est bien plus intéressante que

(1) Untersiichiingen zur Physiol. des Nervensyslems mit Berûcksichtigung der Pathologie; voa M. SchiEf, Fran:furt am .Main, 1835.

16 rUEMIÈRE LEÇON.

J'ai déjà dit quels sont les effets de la galvanisation du nerf sympathique cervical : je vais ajouter quelques remarques à celles que j'ai déjà faites à ce sujet.

Les fibres nerveuses motrices du sympathique qui vont

la première. Elle a pour objet l'influence de l'absence d'action nerveuse sur l'élévation de la chaleur animale. Après un historique assez complet et dans lequel il semble s'être efforcé de rendre justice à ses prédécesseurs, M. Schiff expose d'abord les résultats de ses propres recherches sur l'influence de la section du nerf grand sympathique au cou.

« Au nombre des effets de cette section, dont nous devons en grande partie la découverte à M. Cl. Bernard, l'auteur étudie non-seulement ceux qui concernent l'élévation de la température, mais encore les contractions de certains muscles et l'hyperesthésie. 11 soutient d'abord, ainsi que je l'ai fait le premier [longtemps avant Aug. ^Yaller et Donders (I)] : !<> que l'afflux du sang dépend de la paralysie des vaisseaux sanguins; 2*» que l'élévation de température dépend de l'alflux du sang. Bien qu'il apporte à l'appui de cette dernière opinion quelques faits nouveaux, nous ne nous y arr.éterons pas, parce que nous croyons qu'il n'est plus nécessaire de discuter cette question .

« Relativement aux contractions qui se produisent dans certains muscles, après la section du nerf grand sympathique^ M. Schifl'essaye de montrer que le rapprochement des paupières et la propulsion de la membrane nictitante ne sont pas des phénomènes actifs, mais des effets passifs dus au mouvement en arrière du globe de l'œil. II ne dit pas positivement quelle est la cause de ce dernier mouvement, mais il est évident qu'il croit que cette cause réside dans une paralysie partielle des muscles obliques. Nous nous bornerons à signaler cette opinion, sans la discuter. Nous persistons à admettre l'explication que M. Schiff combat et d'après laquelle le rapprochement des paupières après la section du grand sympathique dépendrait, en partie, de ce que les vaisseaux sanguins du muscle orblculalre contiennent plus de sang qu'avant (2). Quant aux autres muscles de la face, ceux des lèvres et des na- ' rines, M. Schiff nie qu'ils soient contractés après la section du grand sympathique. Cela montre tout simplement qu'il n'a pas vu ce fait, mais non qu'il n'existe pas. M. Bernard l'a vu et je l'ai aussi constaté. La contraction de ces muscles est plus ou moins forte et elle semble ne dépendre que de l'augmentation de nutrition et de stimulation, due à ce que plus de sang y circule. Chez certains animaux (le lapin, par exemple), le nerf facial envole bien plus de flbres que le grand sympathique aux vaisseaux de la plupart des muscles de la jdue et des lèvres et, ainsi que nous l'avons trouvé depuis

(1) Voy. Médical Examiner, l'hiladelphie, aoiit lS5ï, p. 483, et mon iivre Exper. Researches applied io Physiol. and Pathol. >'ow-Yorlv, 1853, p. 9.

(2) Voyez, à cet égard, notre mémoire Sur tes effets de la section et de la galvani- *ation du nerf grand sympathique [Gas. Méd. 1854, p. 31).

l'ilYSIOLOGIE DU NEUF GRAND SYMl'ATUTQUE. 17

aux vaisseaux sanguins (les fibres nerveuses vaso-motrices), peuvent agir quand elles sont excitées directement ; mais ce

plus (le qnatnize an?, M. Martin-Magron et moi, on voit fies contraclioiis notables se montrer dans ces muscles après la section du nerf facial.

« M. Schiir a trouvé, comme R. Wagner et Remak, que la galvanisation (kl nerf grand sympathique fait saillir le globe de l'œil hors de l'orbite, même sur un animal mort. Il soutient que ce mouvement dépend d'une contraction des muscles obliques : de sorte que le grand sympathique serait un nerf moteur, non-seulement des fibres musculaires rayonnées de l'iris, mais encore de deux muscles de la vie animale. Bien que nous ayons vu le mouvement de l'œil en avant en galvanisant le grand sympathique, nous ne croyons pas que l'explication qu'en donnent Remak et Schilf soit suffisamment démontrée.

« Le nerf grand sympathique n'est pas le seul nerf vaso-moteur de la tète. M. SchifF fait voir que des filaments des nerfs cervicaux animent les vaisseaux sanguins de l'oreille, surtout chez le lapin; il affirme ensuite que la section du nerf trijumeau est suivie d'une paralysie de vaisseaux sanguins et d'une élévation de température. Relativement au nerf facial j'ai montré que si on l'arrache au niveau de sa sortie du trou stylo-mastoïdien, on remarque bientôt une élévation de température à la suite d'une dilatation des vaisseaux sanguins de l'oreille (I). M. Claude Bernard a émis, à ce sujet, l'opinion que des filaments du grand sympathique sont alors arrachés en même temps que le nerf facial. M. Schift'fait remarquer que, dix jours après l'extirpation du ganglion cervical supérieur, sur un lapin, il a vu l'arrachement du nerf facial produire son effet ordinaire sur la température, ce qui lui semble prouver que le nerf facial n'emprunte pas ses éléments vaso-moteurs du grand sympathique. Au lieu de dire grand sympathique, M. SchilT aurait dû dire ganglion cervical supérieur, et alors sa conclusion aurait été inattaquable.

« M. Schiir affirme que la section du nerf sciatique amène toujours, dans le membre inférieur, une dilatation des vaisseaux sanguins et une élévation de température. Il a opéré sur des chiens, des lapins, des cochons d'Inde, etc., et chez tous il a obtenu le même résultat. Entre les doigts on trouve une température plus élevée que celle des doigts du membre sain de 2,3 et même 6" centigrades. Ces dilférences durent plusieurs mois.

« Au bout d'un certain temps, la cuisse du côte paralysé perd de 3/i à 1" 1/4 centigrade, mais cela dépend sans doute de l'absence du mouvement.

« L'auteur essaye d'établir les propositions suivantes : 1» Les éléments nerveux vaso-moteurs (ceux dont la paralysie amène la paralysie de.s vaisseaux sanguins, et comme conséquence l'élévation de température) qui se

(I) J'ai siguaté aussi, à cet égaicl, mi fait ilijjue il'atleutiou, c'est que la pupille se cjutracte alors un peu.

n'est pas là le Irait principal de leur histoire physiologique ; elles peuvent aussi produire , par action réflexe , la contraction des vaisseaux sanguins.

Le premier fait, dans la science, établissant d'une façon

trouvent dans le nerf sciatique ne viennent qu'en partie des racines spinales, qui donnent des filjres motrices et sensitives à ce nerf; 2° les éléments nerveux vaso-moteurs ne viennent pas des ganglions spinaux; 3» les éléments nerveux vaso-moteurs qui se trouvent dans le sciatique viennent tous de la moelle épinièie, et en partie des racines spinales qui sont au-dessus de celles qui fournissent les fibres motrices et sensitives au sciatique.

n Avant la publication du livre de M, Scbilf, j'avais communiqué à la Société de biologie un fait qui mérite d'être rapproclié-de cette dernière proposition. J'avais trouvé que la section des racines des dernières paires spinales dorsales cause la dilatation des vaisseaux sanguins de l'extrémité des membres postérieurs et une élévation de température. {Mémoires de la Soc. de biol. pour 1855, p. 357, et Gaz. méd.y 1850, p. 344.)

« Les expériences de M. Scliiff sur les nerfs des membres antérieurs lui ont donné à peu près les mêmes résultats que ceux relatifs aux nerfs des membres postérieurs.

« M. Schiir a essayé d'expliquer pourquoi, chez l'homme, la peau des membres paralysés est si souvent plus froide que celle des parties saines. Son explication est insuffisante, car elle n'est pas applicable aux doigts et aux orteils.

« Parlant des recherches qui ont été faites par Earle sur la température des parties paralysées, M. Schill' dit que la galvanisation qui^ d'après le médecin anglais, élève la température, ne le fait que par suite des contractions des muscles. C'est là une erreur : nous avons montré depuis longtemps que la galvanisation des parties saines comme des parties paralysées élève la température, non-seulement parla raison indiquée par M. Schiff, mais encore par une autre cause. La galvaidsation fait d'abord contracter les vaisseaux sanguins, et, comme conséquence, il y a à la peau une diminution de chaleur; mais, après quelque temps, les vaisseaux se relâchent, quand même on continue de les galvaniser, et alors le sang y afflue et la température s'élève. Le' même phénomène a lieu évidemment dans toute l'épaisseur des parties par lesquelles passe le courant galvanique.

« Les recherches de M. Schill' sur l'influence des centres nerveux sur la chaleur animale sont la partie la plus intéressante de son livre. J'ai trouvé depuis longtemps qu'une section d'une moitié latérale de la moelle épinière à la région dorsale, est suivie d'une élévation de température du membre postérieur du côté correspondant et d'une diminution dans le membre du côté opposé. (Voyez l'article Ont/ie increase of animal /leat, after injuries of the nervous sijstem dans mou livre Exper. lies, applied to Plii/iiol., elc'. 1853, p. 73-77.) M. Schill' dit avoir conslaté que la température ne s'élève dans le