PHYSIOLOGIE DU NERF GRAND SYMPATHIQUE

positive la possihilité d'un semblable phénomène, fut observé par mon ami le docteur Tholozan et moi, en 1851 . Nous trouvâmes que les vaisseaux sanguins d'une main se contractent fortement quand l'autre main est plongée dans de l'eau, à

membre paralysé du mouvement, que dans la jambe, le pied et les doigts, et non à la cuisse. Suivant lui, l'élévation de température peut aller jusqu'à 12" centigrades chez le chien. Il nie qu'il y ait toujours une diminution de température dans l'autre membre, et il attribue l'abaissement, quand II existe, à ce qu'il y a des tremblements ou de la roideur convulsive des muscles de ce membre, en méine temps que les vaisseaux sanguins y sont contractés, par suite, dit-il, de l'irritation de la moitié latérale de moelle non coupée. Je puis afflrmer que M. Scliifî' se trompe : en premier lieu, les tremblements, la roideur convulsive dont il parle n'existent pas chez les cochons d'Inde, chez lesquels on constate aisément que le membre du côté où la moelle épinière n'a pas été coupée est plus froid qu'à l'état normal; en second lieu, lorsqu'il y a eu chez les chiens des spasmes ou des convulsions cloniques dans ce membre, je n'ai pas vu qu'il y eût plus de refroidissement que dans les cas où ces contractions musculaires n'ont pas existé. 11 y a des moments où chez certains individu» ce refroidissement est peu marqué, mais il est facde de s'assurer en multipliant les observations que, dans d'autres moments, il existe d'une manière incontestable.

« M. SchilT montre que plus la section de la moelle épinière est faite près de l'encéphale, plus la température s'élève dans le membre postérieur du côlé correspondant, ce qui dépend, ainsi qu'il le dit, de ce que les nerfs vasomoteurs de ce membre ne viennent pas seulement de la région lombaire de la moelle épinière.

« M. SchilT n'admet pas comme M. Dudge que les éléments vaso-moteurs du nerf grand sympathique cervical viennent d'une petite portion delà moelle épinière au niveau des dernières vertèbres cervicales et des premières dorsales. II est très-certain qu'une section d'une moitié latérale de la moelle épinière auprès de larnoelle allongée, est suivie d'elTets très-considérables sur les vaisseaux sanguins et la température de la tête; mais il n'en est pas moins certain, commj nous le ferons voir bientôt, qu'un certain nombre des éléments vaso-moteurs prennent leur origine dans la moelle épinière ellemême. M. SchilT, au contraire, admet qu'ils proviennent tous de larnoelle allongée. Il essaye d'établir qu'une partie de ces éléments s'entre-croisent dans la moelle épinière, de telle sorte qu'une lésion sur une moitié latérale de la moelle épinière amènerait une élévation de tempéralure dans quelques parties des deux moitiés du corps.

<i Nous ferons voir bientôt par des faits pathologiques et par des faits expérinjcntaux :

" 1° Que s'il y a des éléments vaso-moteurs qui s'entre-croisent dans la muelle épinière, leur nombre est excessivement petit;

20 FREMIÈRE LEÇON.

une très-basse température (de zéro à 1 degré au-dessus de zéro). La contraction des vaisseaux sanguins de la main non plongée dans l'eau commençait d'autant plus promptement, et était d'autant plus forte que la douleur que nous éprouvions par le contact de l'eau froide, était elle-même plus sensible (1). Depuis que nous avons publié ces faits, plusieurs physiologistes ont trouvé que les vaisseaux sanguins de l'oreille, qui reçoivent leurs fibres nerveuses motrices du sympathique cervical, se contractent quand les branches cutanées de quelques-uns des nerfs spinaux sont excitées.

Des expériences variées et décisives ont prouvé que cette contraction a lieu par une action réflexe.

Quand je traiterai de l'épilepsie, je montrerai qu'un des caractères principaux d'une attaque de cette affection dépend d'une contraction réflt^xe des vaisseaux sanguins des lobes cérébraux, par l'entremise du grand sympathique cervical.

Les vaisseaux sanguins, de même que les muscles de la vie animale, peuvent avoir des spasmes, aussi bien qu'ils peuvent être paralysés. Dans certaines lésions des centres nerveux, des spasmes se produisent dans les vaisseaux sanguins de plusieurs parties d'une moitié du corps, en même temps qu'il y a paralysie et dilatation de ceux-ci dans l'autre moitié. La section d'une moitié latérale de la moelle épinière,

« 2" Que les faits observés par M. Schiff, à ce sujet, peuvent recevoir une interprétation plus simple ;

« 3° Que noniln'e d'éléments vaso-moteurs s'arrêtent dans la moelle épinière ;

M 4° Qu'un assez grand nombre d'éléments vaso-moteurs, venus de divers poiats du corps, montent jusqu'à la protubérance, et quelques-uns jusqu'au cervelet et à d'autres parties de l'encéphale;

« 5° Que, conséquemment, la moelle allongée n'est pas la source unique des éléments vaso-moteurs. »

(1) Voir mon ouvrage : Expérimental Researches on PhysioL and Pulltology, 1853, p. 32, et le Journal de lu Physiologie de l'homme, etc. j juillet 1868, p. i'JT.