‹ Leçons sur les propriétés physiologiques et les altérations pathologiques des liquides de l (volume 3)Chapitre 36 sur 64 · ÉCRÉTÏ0N ET CIRCULATION SALIVAIRES · texte numérisé non relu

ÉCRÉTÏ0N ET CIRCULATION SALIVAIRES

pulsations qui cessèrent bientôt lorsqu'on eut cessé la galvanisation. Alors le sang reprit peu à peu sa couleur foncée, en même temps qu'il coulait moins activement.

Alors on prit immédiatement au-dessus du point où l'hypoglosse croise l'artère carotide externe, le filet du sympathique. On le lia, puis on le coupa; et aussitôt le sang s'écoula plus abondamment par la veine glandulaire, en même temps qu'il devint vermeil. On constata pendant quelques instants cette suractivité de la circulation avec la couleur vermeille qui était devenue permanente. Cependant le sang coulait en bavant, et l'on ne voyait pasdu tout de pulsations dans la veine. Il n'y avait pas non plus d'écoulement de la salive par le tube d'ar* gent.

Alors on galvanisa le bout périphérique de la corde du tympan, et peu à peu l'écoulement du sang augmenta davantage, et bientôt des pulsations très nettes se manifestèrent dans la veine, qui semblait se redresser; et ces pulsations continuèrent et semblèrent même un peu augmenter à l'instant où l'on cessa la galvanisation. Alors on galvanisa le bout supérieur ou périphé* rique du grand sympathique, et l'on vit peu à peu l'écoulement diminuer par la veine glandulaire. Après quelques instants de galvanisation, il était complètement arrêté. (Pendant la galvanisation du sympathique, il s'écoulait par le tube d'argent un peu de salive très visqueuse.) Après avoir cessé la galvanisation, l'arrêt du sang persista quelque temps, puis il recommença à couler avec une couleur foncée, qui disparut peu à peu pour reprendre sa première apparence rutilante. Après

cela on galvanisa encore une fois la corde du tympan, et Ton obtint des pulsations comme il a déjà été dit. Lorsqu'on excitait les nerfs qui vontà la glande salivairè, cette excitation, comme cela a lieu pour les organes de la vie végétative, ne produisait son effet que quelque temps après qu'elle avait commencé à agir, et cet efiTet se prolongeait quelque temps après que l'excitant avait cessé d'être appliqué. Ce caractère sépare les organes de la vie de nutrition de ceux de la vie de relation ; ces derniers réagissent instantanément à l'application des excitants, et leur réaction disparaît aussitôt avec l'excitant.

Mais ici il a semblé qu'après la section des sympathiques, l'excitation produite par la galvanisation de la corde du tympan se prolongeait beaucoup plus longtemps, de sorte que les pulsations s'éteignaient plus lentement; le sang restait rouge et ne reprenait plus sa couleur noire, comme cela a lieu en général quand le sympathique est intact. Ce chien était, bien que jeune, remarquable par son impassibilité. Quoique le mylohyoïdien eût été bien conservé et qu'aucune anastomose n'eût été détruite, le nerf sympathique du cou et la corde du tympan purent être coupés et galvanisés sans que l'animal manifestât aucune douleur. En raison de cette circonstance, les phénomènes étaient très nets.

Nous avons vu ailleurs que lorsque les chiens sont très sensibles et s'agitent beaucoup, il y a un écoulement de salive presque continuel ; les nerfs, chez ces chiens, sont très sensibles, et les différences dans les phénomènes de la circulation deviennent moins tranchées.

indépendamment de la nature particulière de l'ani-

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mal 9 l'état à jeun dans lequel il se trouyait , était peut* être pour quelque chose dans son moindre degré de sensibilité. Ce qui parut bien évident chez ce chien, et en rapport sans doute avec son état d'abstinence, c'est que les pulsations de la veine, quoique bien évi* dentés, étaient moins fortes et ne donnaient pas de jets à distance, comme cela se voit en général chez les animaux plus sensibles et en digestion.

Exp. — Sur un chien vigoureux, mais à jeun, on découvrit comme à l'ordinaire le muscle digastrique ; on le coupa en deux , et l'on enleva sa moitié postérieure. Puis on disséqua avec soin le nerf lingual, la corde du tympan, etc. Après quoi on introduisit un tube d'argent dans le conduit salivaire, et l'on mit du vinaigre dans la bouche de l'animal : aussitôt il 7 eut écoulement de salive par le tube. On isola la veine de la glande et on la coupa : on vit que le sang qui s'en écoulait avait une couleur foncée peddant que la glande était en repos. Alors on coupa la corde du tympan à son émergence du nerf lingual ; on remit du vinaigre dans la bouche de l'animal, et Ton vit que rien ne s'écoulait plus par le tube placé dans le conduit salivaire, quoique l'animal fit des mouvements de déglutition.

Alors on galvanisa le bout périphérique de la corde du tympan, et Ton vit le sang couler ensuite plus abondamment et devenir rouge , puis les pulsations apparaître d'une manière très nette quoiqu'elles ne fussent pas très fortes , puis ces pulsations continuer pendant un certain temps après qu'on avait cessé la galvanisation»

Od répéta jdusieiifs fois respéneoce avec le même résultat.

On coupa alors le s3fiDpathique au cou, au-dessus de rhypoglosse ; le sang devint plus abondant et plus itiugi^ dans la veine glandulaire, quoiqu'il n*y eût pas dVcou« lement de salive par le conduit.

On galvanisa le bout supérieur du sympathique coupée et Ton vit Técoulement du sang diminuer peu à peu dans la veine salivaire; puis s'arrêter de telle façon qu'il n'y avait plus qu'un faible suintement de sang qui était toujours resté rouge.

Quand on cessa la galvanisation, Tarrèt du sang persista quelques secondes, puis sou écoulement augmenta peu à peu en donnant du saug noir qui avait été retenu dans la glande par Taclion du sympathique.

Après ces expériences, on introduisit uu pou de curare dans la veine jugulaire de ce chien. Bientôt il en ressentit les effets ; et il y eut des mouveuiont» fréquents dans les peauciers et dans diflérenles parties du corps (comme cela a lieu lorsqu'on donne de lai bien doses de curare), puis la respiration s'arrêta tout ii Tuil^ et le sang devint noir dans toutes les veincH et datm toutes les artères. Alors on fit une ouverture à la Ira* chée, et Ton y introduisit la buse d'un Houiilel de rruinière qu'elle ne la remplit pas c/miiAMammi et \)ùi laisser sortir l'air en même temps (pi'jl en entrait du nouveau. On pratiqua ainsi la n^iipiration ailiflejelli?, et bientôt le sang devint rouge (laiih Utu nhhm id il resta noir dans les veines des uutmhrftn, niu%i qu'on put s'en convaincre en déeouvratit la v^^in^ cruruia,

Alors on mit à découvert, par une incision faite à l'abdomen, la veine rénale gauche; et l'on constata que la veine était rutilante comme une artère et turgide.

On mit un tube dans l'uretère : bientôt on vit l'urine couler avec ses caractères ordinaires. On voyait, à côté de la veine rénale, des veines mésentériques et des veines lombaires contenant un sang parfaitement noir. Sous l'influence de l'insufflation artificielle, l'animal avait recouvré la sensibilité de l'œil, et il y avait quelques mouvements dans les muscles de la face et de quelques parties du corps. Alors on cessa l'insufflation; peu à peu le sang, redevint noir et l'on constata qu'il devenait noir très rapidement dans la veine rénale.

Lorsqu'on cessa l'insufflation, des mouvements convulsifs survinrent dans les membres et dans différentes parties du corps; puis ces mouvements cessèrent, la sensibilité de l'œil disparut, l'urine ne coula plus, mais le cœur battait toujours.

Alors on recommença l'insufflation et tous les phénomènes précédemment notés reparurent. Puis on la cessa encore et l'on abandonna l'expérience.

Eœp. (6 mars 1858). — On fit mourir un chien par hémorrhagie de l'artère axillaire. Le sang fut battu, défibriné , puis introduit dans un irrigateur Ëguisier. La canule de l'irrigateur fut engagée dans la carotide externe, en ayant soin de lier les branches autres que l'artériole qui va à la glande sous-maxillaire, préalablement mise à découvert. On avait coupé le nerf lingual.

Le sang mjecté, en sortant de la glande, était rouge et en petite quantité. Quand on augmentait la pression dans

l'instrumeut, le sang paraissait sortir en plus grande quantité^ et quelquefois alors avec une couleur qui semblait un peu plus noire. L'excitation du bout périphérique du nerf lingual ne fil pas couler de salive ; cependant le conduit excréteur paraissait distendu.

Eœp. — Sur un chien de berger qui avait déjà quelque temps auparavant subi une expérience sur la glande sous-maxillaire, on mit à découvert la glande opposée par le procédé ordinaire, en enlevant le digastrique avec précaution, et Ton isola une veine glandulaire volumineuse qui sortait à la partie postérieure de la glande. Dans cet état de choses, lorsque aucun nerf n'avait encore été touché, le sang de la veine glandulaire était noir. On prépara ensuite successivement avec un grand soin le nerf mylo-hyoïdien, la corde du tympan, le conduit salivaire et le nerf sympathique qui accompagne l'artère. On passaavec une aiguille un fil au-dessous de chacun de ces nerfs; on mit un tube dans le conduit salivaire, et l'on constata qu'à ce moment rien ne coulait de la glande : le sang de la veine était toujours noir. Alors on instilla dans la bouche un peu de vinaigre, ce qui amena un écoulement abondant de salive et en même temps un changement de couleur dans le sang de la veine, qui se montra plus rouge. Bientôt après le sang prit une teinte plus foncée et l'écoulement salivaire s'arrêta.

Alors on fit la ligature du nerf mylo-hyoïdien immédiatement au-dessus du point où il se bifurque pour donner le filet au digastrique et le filet terminal du mylo-hyoïdien. Au moment où le nerf croise la direc-

tion de Tarière faciale et celle des conduits salivaires, on aperçoit un filet qui se détache de ce nerf et se dirige du côté de la glande sous-maxillaire en s'anastomosant avec un filet du grand sympathique qui accompagne l'artère.

La ligature de ce nerf mylo- hyoïdien fut excessivement douloureuse, et, au moment môme de la constriotion du nerf, on ne nota rien de bien remarquable dans la couleur du sang de la veine ni dans l'écoulement salivai re.

Après cela on instilla encore du vinaigre sur la langue de l'animal, et il sembla assez clair que la couleur du sang devint plus rutilant et l'écoulement salivaire plus abondant qu'avant la ligature du nerf. De plus, l'écoulement salivaire tendait à se perpétuer et ne cessait pas d'une manière tout à fait complète. Alors on dénuda l'artère faciale au moment où elle passe sur l'os maxillaire, au delà du point où elle fournit la branche qui va à la glande, et l'on isola deux petits filets nerveux sympathiques qui accompagnaient cette artère. On passa au-dessous d'eux un fil, puis on les lia, puis on les galvanisa dans leurs deux bouts, sans que l'on observât pendant ce moment-là de résultats bien nets sur la glande. Ce qu'il y eut de particulier, c'est que ces filets étaient tout à fait insensibles, tandis que dans Tétat ordinaire et sur d'autres chiens, on les avait trouvés très sensibles. Cela tient très vraisemblablement à la ligature du nerf mylo-hyoïdien, qui se comporterait là comme un nerf donnant en quelque sorte unie sensibiUté récurrente au sympathique qui accompagne l'artère, et

peiit-ètra à la glande sous-maxillaire elle-même. Après ces diverses opérations, peut-être la circulation de la glande paraissait^elle un peu plus active que dans Tétat primitif ; ce qui donnerait à penser qu'il vient des filets sympathiques qui descendent le long de l'artère vers la glande. Alors on fît la ligature du nerf grand sympathique, qui accompagne en avant l'artère carotide externe. La ligature de ce nerfdonnalieu à une sensation douloureuse très légère, et après cela on mit du vinaigre dans la bouche de l'animal, et la salivation fut très abondante ; la coloration du sang devint également très rouge dans la veine et resta rouge après que Texcitation fut passée, en même temp^ Técoulement de la salive trè$ aqueuse se prolongea pendant fort longtemps.

Alors, après avoir coupé le nerf sympathique au cou, on en galvanisa le bout supérieur, qui produisit un arrêt à peu près complet dans la circulation de la glande, qui continuait seulement à laisser suinter quelques goutte$ de $ang rouge par la veine préalablement coupée. Aussitôt qu'on cessait la galvanisation du nerf, la circulation reprenait bientôt son activité, et le sang codait alors avec une couleur d'abord noire, qui bientôt prenait une teinte claire, puis rutilante. La galvanisati<m du bout supérieur du sympathique se montra parfmte* meut insensible. Cela provient évidemment de la ligature du qerf mylo-hyoïdien : car sur d'autres animaux on avait bie^ constaté œtte sorte de sen^bilité récurrente du bout périphérique du grand sympathique ; toutefois le bout inférieur ou central de ce n^rf posséliait de k s^nabilité.

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