LEÇONS SUR L'AUTHUITIS I-T LA DARTRE

C'est détourner, pour le dire en passant, de son sens traditionnel le mot névrose, qui signifie afl'eclion sans lésion matérielle, et non aflection qui a son siège dans les nerfs. Le pathologiste allemand entend par impétigines nerveuses celles qui se lient aux affections des nerfs ou du système nerveux central. Quand la sensibilité et la myotilité sont troublées, la nutrition et les sécrétions, dit-il, sont également troublées, et de là résultent des éruptions et des squames à la surface de la peau.

Mais, évidemment, ces lésions cutanées sont des symptômes de symptômes, et ne sauraient constituer un groupe particulier d'affections cutanées reconnaissables à des caractères propres comme les autres groupes naturels que nous avons établis. L'histoire de ces affections consécutives appartient à laséméiolique delà peau et à la description des maladies auxquelles elles se rapportent. Je citerai comme exemple le prurigo ictérique, dont l'étude est inséparable de cellede l'ictère.

Troisième méthode. — La troisième méthode prend pour base de classification l'élément anatomo- pathologique, la lésion cutanée élémentaire. Plenk en 1789, Willan en 1798, sont les deux premiers auteurs qui ont formulé cette classification, dans laquelle les affections cutanées sont rapportées par le second de ces auteurs à huit ordres : i° exanthèmes, 2" vésicules, 3» bulles, A" pustules, 5° papules, 6° tubercules, 7° squames , S" macules.

Celte classification est celle qu'ont adoptée MM. Schedel et Cazenave dans leur Traité des maladies de la peau; ils ont ajouté une neuvième classe, composée de maladies qui, par leur nature, ne peuvent se rapporter à aucun des ordres ci-dessus : lupus, pellagre, bouton d'Alep, syphilides, purpura, éléphantiasis des Arabes, kéloïde.

CONSlDÉRATlOiNS GÉ^ÉitALES. 21

Pour nous, l'affection cutanée n'étant qu'un symptôme, une bonne classification dermatologique ne doit être, s'il m'est permis de m'exprimer ainsi, que l'empreinte, sur le tégument, du cadre nosologique. Or, dans l'état actuel de la science, il n'existe pas, il faut bien le dire, une bonne classification nosologique; par conséquent, il n'y a pas de classification des affections de la peau exempte de reproches.

Voici celle qui me paraît la meilleure.

J'établis trois catégories d'états morbides :

1» Difformités 5

2" Maladies chirurgicales;

3° Maladies internes.

A chacun de ces groupes d'étals morbides correspondent des groupes d'affections cutanées, ainsi qu'on peut s'en convaincre en jetant les yeux sur le tableau ci-joint :