ART. XJ. — DU CATARRHE SCROFULEUX DES INTESTINS

Le catarrhe scrofuleux des intestins a été admis par tous les bons observateurs, et décrit par beaucoup d'auteqrs sous le nom de diarrhée pitiàtewe ou muqueuse.

Il ne faut pas confondre cette affection avec la colite ulcéreuse cachectique, qui fait partie du cortège de la cachexie scrofuleuse.

Symptômes. — Le catarrhe scrofuleux des intestins fait irruption à tout âge, mais on l'observe plus particulièrement chez les enfants. La diarrhée symptomatique d'une dentition laborieuse se transforme souvent, chez les enfants scrofuleux, en un véritable catarrhe des intestins, qui n'est plus entretenu que par ladiathèse scrofuleuse.

Le ventre est tuméfié, peu sensible à la pression ; il donne partout un son clair à la percussion. Les selles ne sont pas très fréquentes, mais elles sont liquides, gélatineuses ou glaireuses d*abord, et deviennent plus tard puriformes. L'appétit est le plus souvent conservé, les malades mangent quelquefois

comme s'ils étaient dans un élat de santé parfaite; la langue est ordinairement couverte d'un enduit muqueux ; les forces se conservent, l'amaigrissement ne fait pas de notables progrès. La diarrhée, après avoir duré pendant quelque temps, se supprime assez souvent pour être remplacée par une autre aflection scrofuleuse, un eczéma impétigineux, une conjonctivite, de Totorrhée; puis, au bout de quelques semaines ou de quelques mois, elle reparaît avec les mômes caractères. Si le catarrhe devient permanent, il entraîne a sa suite l'hypertrophie et la dégénérescence tuberculeuse des ganglions mésentériques» ou bien les malades maigrissent; la peau devient sèche, écailleuse ; le foie s'hypertrophie en s'inGltrant de matières grasses; l'urine est albumineuse; il y a de la bouiBssure faciale, de l'œdème des extrémités. Le malade meurt avec tous les signes de la cachexie scrofuleuse.

Caractères de la lésion. — Injection, épaississement et ramollissement de la muqueuse de l'intestin grêle; — uicérations variables de siège, de nombre, de forme et d'étendue; — hypertrophie et ramollissement des ganglions mésentériques. — On trouve, à l'autopsie, les caractères anatomiques de la cœco-colite ulcéreuse, qui vient toujours compliquer le catarrhe scrofuleux des intestins dans les dernières périodes de Taffection .

Cames, — Aucun âge n'en est à l'abri, et on l'obsene aussi fréquemment sur un sexe que sur l'autre. La dentition y prédispose et les purgatifs répétés, les écarts de régime, les fruits avariés, tous les aliments de mauvaise qualité ou pris en trop grande quantité, les entozoaires, etc., sont autant de causes qui favorisent le développement de cette affection.

Diagnostic. — Rien n'est plus difficile, en pratique, que