CATARRHE SCROFULEUX DES INTESTINS
d'établir le diagnostic de la diarrhée lui point de vue de l'affection et delà nature de l'affection.
La diarrhée scrofuleuse est une inflammation catarrhale de la muqueuse intestinale qui, par la nature des déjections, ne sera confondue ni avec le flux bilieux, ni avec le flux sanguin, ni encore avec l'écoulement du pus par l'anus, à la suite de la rupture d'un abcès profond dans' le canal intestinal.
Mais à quels signes reconnaîtrons-nous l'existence d'un catarrhe scrofuleux? L'engorgement des glandes mésentériques n'existe pas toujours, et, dans beaucoup de cas, il existe sans que l'on puisse le reconnaître par le palper abdominal.
Le foie gras et la néphrite albumineuse décèlent sans doute la nature scrofuleuse de la diarrhée; mais ces lésions ne surviennent que tardivement et à une époque où il importe peu d'établir le diagnostic, parce que la thérapeutique est alors généralement impuissante.
Il faut se fonder, pour établir le diagnostic, sur la constitution du malade, sur ses antécédents, sur la persistance et les retours de l'affection catarrhale, sur la nature des déjections alvines, qui sont puriformes, sur la coexistence des autres affections.
Pronostic. — L'affection guérit parfaitement si elle est convenablement traitée dès le début; mais, à une époque avancée, elle est d'autant plus grave qu'aucune médication ne peut être tolérée. Les astringents et les toniques ne font qu'augmenter la diarrhée.
Traitement. — L'hygiène doit avant tout fixer l'attention du praticien appelé près d'un enfant atteint de diarrhée scrofuleuse.
DE LA SCROFULE VISCKItALE.
Il est quelquefois utile de suspendre l'allaitement naturel ou artificiel, pour le remplacer par du bouillon ou des potages gras. L'habitation dans un endroit sec, bien aéré, exposé au midi, sera particulièrement recommandée. On conseillera des vêtements de laine ou de flanelle, de la flanelle sur le ventre. Le malade sera tenu de boire et de manger chaud.
On a conseillé les astringents, l'eau de riz édulcorée avec le sirop de coings ou de grande consoude, l'alun, le ratanhia, le diascordium, le sous-nitrate de bismuth qui agit sur la muqueuse intestinale à la manière de la poudre d'amidon sur la peau ; mais ces moyens n'ont qu'un succès éphémère; ils arrêtent momentanément la diarrhée, qui ne tarde pas à reparaître.
L'emploi des vomitifs et des purgatifs est quelquefois suivi d'un succès marqué ; mais, si l'on insiste trop sur cette médication, on augmente la diarrhée au lieu de la tarir.
J'ai vu, dans quelques cas, réussir le sirop de fer et l'huile de morue j plus souvent ces agents ne font qu'augmenter la diarrhée scrofuleuse.
Les médicaments que j'ai employés avec le plus d'avantage sont l'iode en teinture ou en solution aqueuse, et le perchlorure de fer dans une potion appropriée;
On administre la teinture d'iode depuis quatre ou cincj gouttes jusqu'à douze ou quinze par jour dans de l'eau sucrée. Le perchlorure se donne dans un julep, depuis 25 centigrammes jusqu'à 50 chez les enfants, jusqu'à un gramme chez les adultes.
