PARTIE NOSOGKAPHIQUE

ficie, donnent naissance, sur le tégument externe, à une surface ulcérée et d'un rouge violacé, que tous les jours on confond, soit avec la syphilide serpigineuse, soit avec le lupus.

La syphilis secondaire, sur les muqueuses, se traduit par des éruptions très vafiées, mais bien moins diversifiées cependant que celles du tégument externe.

Les lésions anatomiques, qui précèdent la formation des ulcérations secondaires sur les muqueuses , sont les suivantes :

1° Vérythème, circonscrit ou sans délimitation bien arrêtée, accompagné ou non d'induration ; 2° La plaque muqueuse ;

3° Le soulèvement delà muqueuse par une matière blanche et comme pseudo-membraneuse ;

h° Enfin la tumeur gommeuse sous-muqueuse.

Les ulcérations syphilitiques secondaires peuvent s'observer indistinctement sur toutes les muqueuses; on les rencontre plus particulièrement dans les fosses nasales, le conduit auditif, les paupières, les muqueuses sexuelle et anale, la muqueuse laryngée, etc.

L'ophthalmie blennorrhagique appartient à la première période de la syphilis; l'iritis appartient à la seconde.

5° Enfin, l'induration delà tunique albuginée, connue sous le nom de testicule vénérien, termine cette deuxième période de la syphilis.

Il est important de faire observer que, à la suite de la contagion secondaire, on ne voit pas se développer les accidents de la première période; que la maladie débute immédiatement par une induration le plus souvent ulcéreuse, toute spéciale et différente du chancre induré proprement dit.

Troisième période. — Les accidents de la troisième pé-

riode de la syphilis se groupent Ions, comme ceux de la scrofule, autour du système osseux. On doit y rapporter :

Lesarthropathies syphilitiques, bien plus rares, il est vrai, que les arthropathies scrofuleuses;

La nécrose et la carie syphilitiques-; les exostoses et les hyperostoses ;

Les abcès gommeux profonds, les périostoses , etc.;

Les rétractions et dégénérescences musculaires.

Quatrième période. — Enfin, les accidents quaternaires de la syphilis sont aussi des lésions des organes parenchymateux ou des viscères : les gommes de la langue, des mamelles, des testicules ; puis les dégénérescences des organes contenus dans les cavités splanchniques.

Au nombre des lésions viscérales syphilitiques, nous devons compter beaucoup de ramollissements des centres nerveux, dont la nature est chaque jour méconnue ; la phthisie vénérienne, produite par une infiltration de gommes dans le parenchyme pulmonaire 5 des néphrites albumineuses, que l'imperfection de la science ne nous permet pas encore de distinguer des néphrites albumineuses d'origine scrofuleuse; et enfin les dégénérescences du foie, encore si peu connues, malgré les beaux travaux de MM. Dumoulin et Gubler.

§ 3. — Dartre.

La dartre a été complètement démembrée par les auteurs modernes. Si, de nos jours, quelques tentatives ont été faites par des esprits sérieux pour rapprocher ses affections éparses et reconstituer son unité, ces tentatives infructueuses ont complètement échoué ; elles n'ont fait qu'écarter leurs auteurs du but qu'ils s'étaient proposé, et les ont conduits, en