PARTIE NOSOGRAPJIIQUE

comme on en observe à la suite des affections scrofuleuses ou syphilitiques.

Les manifestations dartreuses de la peau, pendant la deuxième période de l'herpétisme, se réduisent donc aux suivantes :

(pAPULEUSE. ...|^Chen' 1° DARTRE SÈCHE. . . j Jg^

(squameuse. . . . \ n J . .

x j Psoriasis.

Eczéma.

f VÉS1CULEUSE. .

j Ecthyma, Furoncle.

Les affections des membranes muqueuses, dans la seconde période delà dartre, sont aussi tenaces, aussi rebelles que les affections cutanées. Ce sont les catarrhes pituiteux, les blennorrhées dartreuses, les catarrhes uféro-vaginaux, avec ou sans éruption dartreuse sur la vulve, sur les parois du vagin, sur le col de l'utérus. Tous les praticiens savent combien il est difficile d'obtenir la guérison définitive de ces affections.

Troisième période. — Dans la troisième période de l'herpétisme, les affections cutanées tendent à se généraliser, à envahir toutes les régions du corps. Dans d'autres circonstances, et sous l'influence de causes qu'il est assez souvent difficile d'apprécier, elles disparaissent plus ou moins brusquement, et le travail morbide se porte avec toute sa violence sur les organes internes : la vessie, le foie, l'estomac, la rate, le poumon 5 on Yoit survenir des accès de fièvre périodique, de l'ictère, des vomissements-, d'autres fois du catarrhe pituiteux avec des accès d'asthme, du catarrhe vésical ou bien encore une apoplexie nerveuse, avec paralysie des sens et des mouvements volontaires. Ces accidents ne sont pas toujours mortels : ils disparaissent quelquefois, ou spontanément, ou sous l'influence

de moyens appropriés. Dans d'autres circonstances, la suppression des dartres esL suivie d'une névralgie périodique, franchemen t i n ter m i t Le n te .

L'hydropisie se montre assez souvent dans la troisième période de la dartre, le plus souvent par suite de la métastase de l'éruption cutanée, et d'autres fois sans que l'affection delà peau ait diminué de violence ou d'étendue. L'hydropisie peut affecter toutes les séreuses, le tissu cellulaire sous-cutané, les synoviales elles-mêmes. L'hydropisie articulaire ou r ' hydarthrose , d'origine dartreuse, n'est pas une affection commune ; mais elle est la seule qui rappelle les affections correspondantes de la troisième période des autres maladies constitutionnelles.

Quatrième période. — Dans la quatrième période de la dartre, les accidents ne se déplacent plus; ils sont fixes, et suivent une marche, graduellement progressive et fatale, vers une fâcheuse terminaison.

L'affection cutanée couvre le corps ; il se fait à la surface de la peau une exhalation continuelle et abondante d'épiderme et de produits inflammatoires séro-purulents, qui épuise le malade.

Les organes internes ont eux-mêmes subi les atteintes du vice herpétique. Tantôt on observe les signes les moins équivoques d'un ramollissement de la membrane muqueuse gastrique, d'un cancer de l'estomac ou du foie-, tantôt les accès d'asthme se rapprochent et ne laissent au malade presque aucun intervalle de repos. Chez un autre, lapalpation et la' percussion font reconnaître un engorgement hyperlrophique du foie, de la rate ou du pancréas -, chez certaines femmes, on découvrira des tumeurs des ovaires ou de l'utérus.

La maigreur fait de rapides progrès; la peau est jaunâtre,