‹ Leçons théoriques et cliniques sur les affections génériques de la peau v. 2, 1865Chapitre 22 sur 104 · CLASSEMENT DE LA MILUIRE · texte numérisé non relu

CLASSEMENT DE LA MILUIRE

Ecole de Willan. — Baleman a placé la miliaire entre le rupia et reczéma. Mais le rupia est-il bien réellement une affection vésiculeuse ? Les auteurs en ont fait tantôt une bulle, tantôt une vésicule. Or, nous verrons que le rupia débute par une large pustule autour de laquelle se produit ensuite une auréole bulleuse, d*où il résulte que cette affection n'appartient, d'une manière exclusive, à aucun genre bien défini en pathologie cutanée, puisque sa forme primitive est sujette à varier suivant le moment où on Tobserve. Rien ne justifie donc le rapprochement établi par Bateman entre la miliaire et le rupia.

M. Rayer a rangé la miliaire dans son groupe des inflammations vésiculeuses de la peau, parmi lesquelles on la voit figurer à côté de la gale, affection de nature essentiellement parasitaire.

Elle constitue, pour M. Cazenave, le premier genre de Tordre des vésicules; puis viennent la varicelle, Teczéma, Therpès et la gale.

MM. Gibert et Devergie n*ont pas cru devoir réserver un article spécial à la miliaire, et n*en parlent que d*une manière tout à fait incidente. Toutefois, M. Gibert insiste fort judicieusement sur le diagnostic de cette affection, et notamment sur les différences qui la séparent de Teczema rubrum.

Ecole d*Alibert. — La miliaire forme le dernier genre des dermatoses exanlhémateuses d'Alibert.

ESPÈCES ET VARIÉTÉS ADMISES PAR LES AUTEURS. 97

Frank el M. Ginlrac la décrivent également parmi les fièvres éruptives et les exanthèmes aigus.

Enfin M. Hardy n*en fait aucune espèce de mention.

Il est, je pense, inutile de répéter ici les reproches que nous avons déjà tant de fois adressés aux classificateurs willanistes et alibertistes. Les mêmes errements se reproduisent, en effet, d^une manière en quelque sorte logiquement fatale, a propos de chaque éruption cutanée. Les uns, ne voyant dans la miliaire qu'une vésicule, et rien de plus, Font élevée au rang d'individualité morbide. Les autres, confondant ensemble et le genre et Tespèce, ont identifié toutes les miliaires dans une commune origine, et les ont ainsi rattachées indistinctement à un seul groupe de maladies, celui des exanthèmes fébriles.

Quel sera donc pour nous le classement de la miliaire 7 Il repose, comme celui de toute affection de la peau, sur la distinction fondamentale que nous avons établie entre le genre et Tespéce. Envisagée comme genre, elle trouve sa place parmi les dermites vésiculeuses, entre Therpès et Teczéma; envisagée comme espèce, elle appartient à la fois aux affections de cause externe et aux affections de cause interne.

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