‹ Leçons théoriques et cliniques sur les affections génériques de la peau v. 2, 1865Chapitre 41 sur 104 · ESPÈCES ET VARIÉTÉS D*1MPÉTIG · texte numérisé non relu

ESPÈCES ET VARIÉTÉS D*1MPÉTIG

n'est autre chose qu'une aiïection de nature parasitaire, la teigne tonsurante.

L*impétigo forme en outre, sous le nom de mélitagre, le troisième genre des dermatoses dartreuses.

Âlibert distingue deux formes de mélilagre : Tune aiguQ ou flavescente, qui occupe surlout le visage, et dont la durée est de deux ou trois septénaires; Tautre chronique ou nigricante, dont le siège le plus familier est dans les extrémités supérieures et inférieures, et qui se fait remarquer par son caractère mobile, par son extrême opiniâtreté, et par la nature et la violence du prurit qu'elle excite.

Ces deux formes, la dernière surtout, constituent notre impétigo dartreux, pour lequel nous réservons également le nom de mélitagre.

M. Hardy n^a pas consacré de chapitre spécial à l'impé* tigo, puisqu'il en fait une simple variété de l'eczéma ; il faut donc l'aller chercher dans le tableau qu'il trace de cette dernière affection. L'impétigo figurata des auteurs devient pour lui un eczéma figuratum^ Yimpetigo sparsa un eczéma diffusum^ et ainsi du reste.

Mais en revanche et comme par compensation, M. Hardy a cru devoir admettre deux variétés nouvelles d'eczéma, l'impétigo sycosiforme et l'impétigo acniforme, variétés que notre collègue nous reproche bien a tort d'avoir considérées comme des dépendances de l'herpès parasitaire.

Singulières variétés d'eczéma, en vérité, et bien suspectes dans leur allure ! Mais il fallait que M. Hardy pût les annexer à la dartre, et dans ce but, il devait leur donner tout d^abord un nom et des caractères en rapport avec cette destination. — Pour nous, messieurs, qui ne sommes pas

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dans celle uécessi lé, nous considérons l'impéligo sycosiforme comme un sycosis survenu chez un sujet arthritique ou scrofuleux, soil primilivement, soit consécutivement à une affection parasitaire. De même aussi, Timpéligo acniforme n'est à nos yeux qu'une acné arlhrilique ou scrofuleuse primitive ou consécutive.

M. Gintrac reconnaît pour Timpétigo trois origines différentes : l'herpétisme, la syphilis et la scrofule.

Pour cet auteur, et nous partageons complètement sa manière de voir à cet égard, la plupart des divisions établies par les dermatologistes ne constituent pas des espèces, elles établissent à peine des variélés ou des formes dépendant de circonstances parfois peu importantes.

M. Gintrac s^étend assez longuement sur Timpétigo herpétique, qu'il semble choisir comme type, et qu'il place au nombre des herpétides pustuleuses, à la suite de l'eczéma. Quant aux deux autres espèces, il ne fait guère que les mentionner en quelques mots, l'une dans le chapitre des syphilides, entre Tacné et Teclhyma syphilitiques, et l'autre dans le chapitre des scrofulides, entre Teczéma et l'ecthyma de même nature. Il admet en outre, pour cette dernière espèce, une forme maligne qui n'est autre que l^impetigo rodens de Bateman, ou noire scrofulide maligne cruslacée ulcéreuse à forme d'impétigo.

Telles sont les espèces et variétés d'impétigo admises par les auteurs.

Pour les willaiiistes, l'impétigo constitue une maladie, une essentialilé morbide à forme pustuleuse. Us ont établi leurs espèces sur des considérations secondaires de siège, de forme, d'étendue, de durée, d'intensité, etc. {impétigo

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