‹ Leçons théoriques et cliniques sur les affections génériques de la peau v. 2, 1865Chapitre 40 sur 104 · ESPÈCES ET VARIÉTÉS D*IHPÉTIGO · texte numérisé non relu

ESPÈCES ET VARIÉTÉS D*IHPÉTIGO

naît, du moins pour un 'certain nombre de cas» la nature scrofuleuse de son impétigo sycosiforme.

B. — École d'Alibert. — H me serait fort difficile de vous dire au juste ce que Lorry comprenait sous le nom d*impétigo, car rien n'est plus vague et plus confus que Tarticle qu'il consacre à celte affection ; mais en revanche cet auteur me semble avoir fort bien indiqué notre scrofulide bénigne impétigineuse à propos des affections croûteusesqui surviennent chez les jeunes enfants :

< In primis scilicet morbi cxordiis pustulœ nascuntur » agglomérat®, serô repleta;, mox muco crasso cooperlœ ;

> hœ citô in crustas abcunt, sub quibus transsudat ichor

> puriformis, sed lentus atque mucosus. Deest scilicet vis

> phlogistica naturam concitans et vellicalione actuosam » reddens. Intereà vicinœ partes similibus pustulis scatent » eamdem induentibus formam, ità ut soepe tota cutis hune » in modum deturpitur, et malum sœpè per plures menses » eadem in forma perslet, imô et ad annos extendatur. d

Lorry recommande d'examiner avec le plus grand soin, dans ces cas, toutes les glandes et les articulations : « An glandulœ in partem mali veniant, an doleant, aut tunoes* cantarticuli ? Quod malum huic œtati non adeô ignotum est, et saîpè felici omine ad cutim ex articulis fertur. »

Il ajoute que ces affections croùteuses n'occupent habituellement que la partie la plus superficielle de la peau, qu'elles n'offrent aucune gravité par elles-mêmes et ne laissent aucune trace de leur passage.

Mais d'autres fois, dit-il, le mal serpente de cellule en cellule, les croûtes s'enfoncent profondément, s'étendent au loin, et il convient filors, pour établir son jugement, de ter

nir grand compte de la couleur des croûtes, de leur odeur, de Pélat des parties voisines : < Color flavus, sordide viridescens, consislenliacrustarum atque puris inde spissior, bine vero mucosa et flocculenta, pessumdalam cmnino humoris naturam demonstrant...»— Ce dernier passage se rapporte très-probablement à noire scrofulide maligne crustacée ulcé reuse. (Lorry, Tractatus de morb, cutan.^ p. 272 et suiv.)

Comme je Tai dit plus haut, Timpéligo a été dispersé par Alibert dans deux groupes de dermatoses, les teignes et les dartres.

Parmi les teignes, il se trouve décrit sous le nom d'achorc muqueux, espèce du genre achorc, et sous celui de porrigine granulée, espèce du genre porrigo. Je me suis expliqué déjà au sujet de ces deux dermatoses, dont Tune correspond à notre scrofulide bénigne exsudative, et l'autre à rimpetigo granulata de MM. Gibert et Cazenave.

Le genre porrigo du môme auteur comprend en outre les trois espèces suivantes : l*" la porrigine furfuracée, qui semble consister dans l'inflammation chronique du corps papillaire du cuir chevelu ^ les croûtes sont sèches, farineuses, écailleuses, blanchâtres, et formées surtout de lamelles épidermiques ; — 2'' la porrigine amiantacée, dans laquelle les cheveux sont agglutinés et forment de petits faisceaux enveloppés d'une gaine chatoyante et brillanle que Ton a comparée à Tamiante ; dans ce cas, l'inflammation parait attaquer spécialement les parois des follicules pileux ; — 3' la porrigine tonsurante, caractérisée par des tonsures d'aspect bleuâtre, et semées d'aspérités. — Or, les deux premières espèces font partie, de même que l'impétigo, de notre scrofulide bénigne exsudf^tivet tandis que la dernière

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