ECTHTMA DB CAUSE EXTERNE

§ l*'. — Eethynm artiflelcl.

L*eclhyma artificiel se développe dans des conditions très-diverses dont je vais vous présenter rapidement l'analyse.

On le voit naître fréquemment sous Tinfluence de la malpropreté, chez les enfants et les vieillards, chez les individus épuisés par les privations ou les excès de toute espèce. L'air humide et froid, les habitations mal aérées, ont été considérées comme des causes de cette afleclion.

Les pommades irritantes, les onguents, les emplâtres, les bains alcalins et sulfureux, peuvent déterminer le développement de véritables pustules ecthymatiques. Le même phénomène s^observe encore chez les artisans qui manient des substances acres ou irritantes, des produits métalliques, etc., chez les épiciers, les cuisiniers, les maçons, les teinturiers, les apprèteurs de couleurs, les mégissiers, les criniers, les tanneurs, les pelletiers, les chapeliers, les fondeurs, les mineurs, les bouilleurs, etc. {ecthyma profes^ ntmnet).

Chez quelques sujets prédisposés, il sufiftt pérfoia de la

cause en apparence la plus légère, d'une simple piqûre ou écorchure, d'une morsure de ^ngsue, par exemple, pour donner lieu à la lésion qui nous occupe.

L'érylhème par décubilus prolongé (érythème parairime d^AIibert) se complique assez souvent de la présence de pustules d*('clhyma : sur certains points la peau s*enflammo, répiderme se décolle, soulevé par un liquide séro-purulent mêlé de sang, et cette ampoule une fois rompue, on découvre un ulcère de mauvais aspect et dont le fond repose sur des tissus plus ou moins atoniques ou complètement privés de vie.

Vous connaissez la fréquence de l'ecthyma, comme éruption symptomatique de la gale. Il est alors constitué par de larges pustules arrondies, entourées d^une vive auréole, et dont le siège de prédilection est aux mains, aux pieds et aux fesses {ecthy ma parasitaire) .

Le type de la pustule ectliymatique nous est en quelque sorte offert par Téruption si remarquable que détermine à la peau le tartre stibié. Les pustules développées sous Tinfluence de cet agent sont très-régulièrement arrondies, de forme plate et comme discoïde, enchâssées dans le tissu de la peau, environnées d'une auréole assez vive dans Tespacc de quelques lignes. Le liquide qu'elles contiennent est, dès le début, louche ou même opaque et purulent. Au bout de quelques jours, les pustules s'affaissent et perdent leur résistance et leur plénitude; elles semblent parfois se déprimer un peu à leur centre, d'où résulte une apparence d*ombilication. Enfin, la vésicule se perfore, le liquide se dessèche, et une petite croûte noirâtre se forme du centre a la circonférence.