BU FURONCLE. SU

indurée, tendue, d*un rouge livide, extrêmement douloureuse. Vers la fin du deuxième septénaire, toute cette masse semble entrer dans une sorte de fermentation ^ la peau qui la recouvre est luisante, comme amincie de distance en distance, et bientôt Ton aperçoit une ou plusieurs perforations par où vont s'échapper les produits pseudo-membVaneux dont nous ayons parlé. La membrane tégumentaire se trouve alors comme criblée d'ouvertures qui conduisent à des cavités irrégulières, communiquant les unes avec les autres; quelquefois même, toute la partie du tégument comprise dans la tumeur est frappée de mort, et l'anthrax se transforme en un vaste ulcère dont la cicatrisation peut se faire attendre pendant fort longtemps.

Diagnostic. — Rien n'est plus facile, en général, que de reconnaître le furoncle, et je ne vois guère que le sycosis et certains abcès dermiques que l'on puisse à la rigueur confondre avec lui.

Le sycosis, surtout lorsqu'il se place à la lèvre supérieure, ressemble parfois assez bien à une aflection furonculeuse; mais le mode de début du sycosis, sa marche lente, son indolence relative, les papulo-pustules qui se trouvent à ta base des poils, souvent plusou moinsaltérés eux-mêmes, etc., ne sauraient dans aucun cas permettre une méprise aussi grossière.

L'abcès dermique se distingue également du furoncle par sa marche lente, par son mode d'évolution, par son indolence à peu près complète, enfin et surtout par les caractères objectifs de la tumeur, qui est arrondie, pea enflammée, souvent molle ou tout à fait fluctuante, etc.

Pronostic. — Toujours léger, lorsque le furoncle est soli-

taire ou discret, le pronostic devient plus sévère dans les cas de furoncle confluent ou anlhrax, et acquiert une véritable gravilé lorsque celte affeciion se développe chez des individus affaiblis par Tâge ou la misère.

Traitement. — Les indications se tirent de Taffeclion générique et de Tétat général du sujet.

Le mode palhogénique étant de nature éminemmerft inflammatoire, il convient de recourir aussitôt aux anliphlogistiques. On prescrira les bains généraux, les cataplasmes de farine de graine de lin arrosés de laudanum, les fomentations émollientes et narcotiques, et ces moyens seront continués jusqu'à la maturation complète de la tumeur. Si le travail suppuratif vient à languir, on peut le favoriser par l'application d^un emplâtre dediachylon, on mieux encore, en enduisant les cataplasmes d'onguent de la mère. L'ouverture une fois effectuée, il faut^ par une pression méthodique, provoquer la sortie du bourbillon, véritable corps étranger au milieu des tissus vivants qu'il irrite et enflamme.

On a conseillé de faire avorter le furoncle en appliquant une ou plusieurs sangsues sur la tumeur ou dans son voisinage; mais ce moyen réussit rarement, ou du moins demande, pour avoir quelque chance de succès, à être employé dès le premier début du mal ; aussi est-il généralement abandonné.

Quant à l'incision, nous pensons qu'elle offre peu d'avantages dans le furoncle ordinaire (furunculus vulgaris)^ et qu'elle doit être spécialement réservée pour les cas plus graves où l'affection revêt la forme anthracoïde : c'est alors le seul moyen efficace et rapide de calmer les douleurs sou-