‹ Leçons théoriques et cliniques sur les affections génériques de la peau v. 2, 1865Chapitre 64 sur 104 · DU FURONCLE · texte numérisé non relu

DU FURONCLE

sur ce point, on sent une induration légère dont le siège paraît être dans le tissu cellulaire sous-cutané. Bientôt, le gonflement augmente et prend une teinte violacée : c'est alors une véritable tumeur que l'on observe, dure, circonscrite, de forme conolde, s'implantant par une large base dans les couches les plus profondes de la peau, et dont le sommet acuminé proémine à la surface de cette membrane. La douleur, d'abord plus ou moins obtuse, est devenue pulsatile, brûlante et enfin térébrante : on Ta comparée à la sensation que produirait une vrille qui serait violemment enfoncée dans les tissus.

Le furoncle n'atteint son développement complet que dans l'espace de six à huit jours : il peut acquérir les dimensions d'un œuf de pigeon. Lorsque la suppuration est proche, il n'est pas rare d'observer à la partie culminante du bouton une petite vésicule remplie d'une sérosité roussâtre. Puis, la tumeur semble se ramollir, le sommet du cône s'entr'ouvre, et il en sort quelques gouttelettes d'une humeur séro-sanguinolente. L'ouverture ainsi formée s'agrandit peu à peu du dedans au dehors, et finit par donner passage à une masse concrète, grisâtre, comme filamenteuse, tout imprégnée de pus, et qui n'est autre chose que le ventricule ou hourbillon. A partir de ce moment, les phénomènes inflammatoires se calment, la coloration morbide s'éteint, la douleur s'apaise, et en même temps s'oblitère et s'eflace la petite cavité qui contenait le bourbillon ; mais le lieu qu'occupait le furoncle reste marqué d'une petite dépression cicatricielle qui souvent ne disparaît jamais complètement.

Le furoncle affecte quelquefois un autre mode de termi-

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naison. On le voit s'arrèler tout à coup ou même rélrogra* der dans sa marche, alors que lout semblait faire présager une suppuration prochaine. La tumeur s*afiaisse graduellement, par une sorte de résorption^ lente des éléments qui la constituent; mais on constate longtemps encore un noyau d'induration au niveau duquel la peau conserve une teinte rougeâtre ou violacée. Dans d'autres cas, dit Alibert, le furoncle qu on croyait arrêté ne tarde pas à reparaître, le travail inflammatoire se ranime, et tous les phénomènes recommencent.

Le furoncle peut se manifester sur toutes les parties de la surface du corps, à Texception de la paume des mains et de la plante des pieds, où personne, que je sache, ne Ta jamais observé. Les parties qu*il préfère sont la f^ce, le cou, principalement à sa partie postérieure, les aisselles, les fesses, les cuisses, le dos, l'abdomen.

Le furoncle est rarement solitaire. En général, d^autres ne tardent pas à le suivre, et Ton peut ainsi voir se succéder presque sans intervalle cinq, dix et jusqu'à vingt furoncles et plus sur le môme individu. Dans ce cas, l'éruption s'accompagne habituellement de malaise et de réaction fébrile-, souvent aussi, elle détermine Tengorgement sym* pathique des ganglions qui correspondent à la région malade.

L^affection connue sous le nom à'anthrax n^est autre chose qu'une réunion de furoncles groupés sur un petit espace : c'est le furoncle guêpier ou vespajus de quelques auteurs. Le travail morbide s'est étendu simultanément à un certain nombre d'aréoles dermiques, et toutes les petites tumeurs se sont confondues en une seule et large masse

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