PRONOSTIC DU LUPUS
Le pronostic du lupus, considéré au point de vue de Taffection générique» est beaueoup trop variable suivant sa nature, sa forme^ sa marche, son mode d'évolntioii, son
BIT LUFfIS» tW
«iége, etc., pour qfo'il soit possible de rien préciser à cet égard.
Cette alTection n'entraîne jamais dnreetement la oiort^ nnde eHe est graye en nôson de sa durée souvent longue^ de Faction destructive qu'elle exerce sur ks tissus, et des cicatrices plus ou mcmis difliNTnes qui en sont la conséquence.
La forme ulcéreuse est pkis grave que la finmie tuberculeuse simple.
Votre jugement sera d'autant pk» sévère, toutes efaases égales d'ailleurs, que la lésion sera phis apparente à ki vue, et répandue sur un plus grand nombre de points.
Lorsqu'elle siège au voisinage des oriGces naturelSy lorsqu'elle s'étend aax muqueuses extérieures et aux organes des sens, elle peut entraver d'une manière plus ou moins complète FaecompKssement d'importantes fone-
liODS.
La marche du kipus doit être prise en sérieuse cons^ dération. S'il est stationnaire, s'il ne consiste qu'en un seni tubercule^ en un sen) groupe de tubercules, le cas est assurément moins sérievx que sll s'éiend de jour e» jour, SDÎt en surface, soit en profondeur*
Enfin, il est nn élément qui domine Ions les antres, c'est celui qui donne au pronostic la connnissattce de la natme èo kipusu
TRAITEMENT DU LUTOS.
La thérapeutique dn lupii» esL avant tûul subordonnée i la %iiestion de nature.^ Lea KMiy^is ani giinéraux et locaux.
Les moyens généraux s'adressent à la maladie dont le lupus n'est que la traduction sur la peau. Ils constituent la véritable base du traitement rationnel.
Les moyens locaux ressortissent plus particulièrement au genre. Us ont pour but principal de modifier l'affection 'cutanée, de hâter sa résolution, de la borner dans ses riivagesy de la combattre dans ses déviations, en un mot, de la placer dans des conditions aussi favorables que possible à sa guérison .
Les indications fournies par le genre varient d'ailleurs suivant la forme et les différentes manières d'être du lupus, suivant son siège, son étendue, sa période, l'état des surfaces malades, etc.
Le lupus non ulcéreux réclame surtout l'emploi des résolutifs et des caustiques. C'est à ce titre que je citerai le biiodure de mercure et Tiodure de soufre, tous deux incorporés dans l'axonge, la pommade de ciguë et d'iode, la teinture d'iode, l'huile de cade, la glycérine pure ou chargée de principes médicamenteux, les irrigations d'eau froide, et pour les cas rebelles, l'iode caustique de Lugol, l'huile de noix d'acajou, l'huile de Croton tiglium^ etc.
Du reste, aucune règle générale ne saurait être établie au sujet de l'opportunité relative de ces agents divers, en dehors de la considération des espèces.
Dans le lupus ulcéreux^ la conduite à tenir change également suivant les cas.
En général, il ne faut pas à la légère et sans de bonnes raisons se hâter de détacher les croûtes.
Une inflammation trop vive commandeFusage des topiques émollients, cataplasmes de fécule, eonspersion de poudres
