SÉMIOTIQUE CUT4NÉE GÉNÉRALE. S

GeUe-ci, suivaot GaUeo, peut être augm^tée, diminuée, ou penrertie; à la pcrrersiou de la sensibilité générale se rattachent les démangeaisons, le prurit et la douleur.

Ces symptômes, qui n'appartiennent en propre à aucune affection cutanée, qui peuvent exister avec ou sans lésion, sont très-variables, quant à leur siège, leur durée et leur intensité.

En effet, limités quelquefois à une région très-circonscrite, ils se généralisent d'antres fois, et occupent toute la surface du corps; tantôt ils sont continuels, tantôt c'est la nuit principalement qu'ils tourmentent les malades.

Leur intensité est loin d'être toujours en rapport avec la gravité de la lésion matérielle : on voit, en effet, les ulcérations de certaines formes de la syphilide tuberculeuse labourer des régions très-étendues, sans éveiller aucune sensation douloureuse.

C'est surtout lorsqu'il s'agit de faire le diagnostic de la nature d'une affection cuuuée que la perversion de la sensibilité générale mérite d'ôti e prise sérieusement en considération ; dans l'affection de nature dartreuse, le prurit est très-marqué; les picotements, les élancements caractérisent celles qui sont d'origine arthritique; dans la scrofule et la syphilis, au contraire, ces symptftmes sont presque nuls. Je dois cependant faire une exception pour les affections syphilitiques qui occupent des régions où le système pileux est très-développé, comme le cuir chevelu. En pareil cas, les grattages provoqués pai* les démangeaisons produisent une éruption pustuleuse artificielle; les croûtes altèrent alors les caractères des éléments primitifs dont la maladie avait provoqué l'apparition. Aussi doit-on chercher avec soin à déterminer quels sont ces éléments primitifs, et ne pas se contenter de désigner, à l'instar d'un grand nombre de syphiliographes, les syphilides du cuir chevelu sous le nom vague d'éruptions croûteuses.