DEUXIÈME PARTIE

SÉMIOTIQUE CUTANÉE CSÉNÉRJiLB.

La sémtotiqae est h pierre angulaire de nos doctrines en dermatologie, et sans elle nul enseignement ne saurait être fécond.

Un exemple pris au hasard fera ressortir facilement et son rôle et son utilité.

Supposons qu'on ait à décrire la syphilide tuberculeuse. On devra non-seulement suivre le tubercule depuis sa naissance jusqu'à sa disparition complète dans toutes ses périodes, mais encore le prendre à un moment donné de son évolution, et le considérer comme un symptôme dont il faut apprécier la valeur absolue et relative. Au début, c'est une tache qui a une valeur absolue par son siège, son étendue, sa disposition, etc., et une valeur relative par ses caractères objectifs : taclie érythémateuse et non inflammatou^, vasculaire et non purement piginentaire. Plus tard, c'est un bouton, qui de môme a une valeur relative par son espèce : c'est un tubercule; or, le tubercule exclut la dartre et l'arthritis, tandis qu'il se rencontre dans la scrofule et la syphilis, ce qu'il est très important de connaître pour le diagnostic.

Pour cette étude des symptômes, j'adopterai la division proposée par Galien qui en reconnaissait trois ordres :

1*^ Les troubles de la fonction ;

2*^ Les noodirications des produits sécrétés ou excrétés ;

3*^ Les modifications des caractères physiques de Torgane.