‹ Leçons théoriques et cliniques sur les syphilides, considérées en elles-mêmes et dans leurs rapports avec les éruptions dartreuses, scrofuleuses et parasitairesChapitre 19 sur 45 · i séméiotique cuta!née · texte numérisé non relu

i séméiotique cuta!née

hules au suicide parla ténacité des troubles de la sensibilité

ipmrigo podicis^ prurigo des parties génitales).

La signification pronostique se tire des caractères communs ou des caractères particuliers.

Parmi les caractères communs :

Le siège peut donner de la gravité à des boutons qui, ailleurs, seraient à peu près innocents. Ainsi, dans le voisinage ou à la surface des voies respiratoires, ils peuvent entraîner une asphyxie mortelle ; sur la conjonctive, une pustule qui s’ulcère est infiniment plus grave qu’une pustule semblable sur le tronc ; le volume et le nombre ajoutent toujours à la gravité des boutons en troublant les fonctions ou désorganisant la peau.

Des boutons occupant toute l’enveloppe cutanée peuvent, bien qu’innocents par eux-mêmes, intercepter les fonctions perspiratoires de la peau, et amener ainsi la mort à l’instar des brûlures généralisées.

Parmi les caractères particuliers des boutons, chacun a son genre de gravité.

Les vésicules sont à peu près inoffensives pour la peau, car généralement elles ne détruisent que l’épiderme, qui se renouvelle, et ce n’est qu’exceptionnellement qu’elles attaquent le corps muqueux ; mais elles s’accompagnent fréquemment de douleurs brûlantes, et d’une douleur qui peut leur survivre et prendre le caractère de névralgies opiniâtres, comme on le voit dans le zona.

Les pustules et tous les boutons suppurants désorganisent la peau plus ou moins profondément. Parmi ces boutons, nous signalerons surtout le furoncle, grave par la profondeur et les dimensions qu’il peut acquérir.

Les tubercules aussi peuvent désorganiser la peau, mais moins constamment que les pustules ; les papules n’attaquent

BOUTONS

pas la peau, mais s’accompagnent plus souvent de prurit, et sont généralement plus tenaces fjue les autres formes de boutons.

La ténacité tient surtout à la nature de la cause. En première ligne se placent les boutons dartreux, et en dernière, les boutons parasitaires, sur lesquels il suffit, pour ainsi dire, de soufller pour les voir disparaître.

Page 1