CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES SUR LA SYPHILIS

mal, leur a permis de rattacher à la syphilis les manifestations si variées par lesquelles elle se traduit.

La même chose, du reste, s’est passée pour là scrofule. On n’avait d’abord décrit sous ce nom que l’éci’ouelle cervicale, et ce n’est que plus lard que les engorgements ganglionnaires des autres régions, la tumeur blanche, le lupus, etc., ont été rangées parmi les affections d’origine strumeuse.

Quant cà la détermination de la nature de la syphilis, les humoristes et les solidistes ont invoqué, les uns les altérations des liquides de l’économie, les autres celles du système lymphatique.

Mais la diminution des globules du sang, l’inflammation du système lymphatique et autres lésions dans lesquelles on a voulu faire consister la syphilis, ne sont que des effets, et ne doivent pas être considérées comme des causes.

J’arrive enfin au troisième problème que soulève la pathogénie de la syphilis. Quelle place doit-elle occuper dans les cadres nosologiques? Sauvages, Macbride l’ont placée dans leur dixième classe à côté de la goutte et du scorbut, Pinel dans sa cinquième classe, à côté du cancer, du scorbut et de la scrofule.

Les syplîiliographes modernes la rangent, les uns parmi les empoisonnements, les autres, parmi les maladies virulentes.

Mais on a beau parcourir les quatre classes de poisons admises par Orfila : on ne trouve aucun rapport entre la syphilis et les phénomènes qu’ils déterminent.

Est-ce avec plus de raison qu’on la rapproche des maladies virulentes comme la variole?

Certes, rien ne ressemble mieux aux fièvres éruptives que certaines formes de syphilides, mais là s’arrête l’analogie, car les périodes tertiaire et quaternaire manquent complètement dans les maladies virulentes. On est donc forcé d’en

DIAGNOSTIC

revenir aux classifications anciennes; aussi je n’Iiésile pas cà placer 1a syphilis à coté des autres maladies constitutionnelles comme la dartre, la scrofule et l’artiiritis.