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de calibre est de 2 à 5 mm. Dans les tiers extrêmes, l'évasement en entonnoir vers l’épiphyse est bien plus marqué à l'extrémité supérieure qu'à d'inférieure. |
— La Corticale externe est d'épaisseur très régulière. La corticale interne, plus mince que l’externe en haut, s'épaissit notablement à la partie inférieure de la diaphyse. La postérieure a une épaisseur presque constante. à
— Les bords postéro-externe et interne sont assez réguliers tandis que le bord antérieur s’épaissit considérablement pour former la crête tibiale.
Celle-ci n'existe que sur les 2/4 movens de l'os. Elle
atteint sa plu$ grande épaisseur au milieu de l'os
(12 à 15 mm. parfois) et s’eflile assez régulièrement vers les extrémités de la diaphyse. Elle refoule la cavité médullaire en arrière de Faxe de l’os,mais ne
- modifie pas ses contours.
Fémur.
La cavité médullaire du fémur n'est pas tout à fait régulière :
— Comme toutes les médullaires d'os long, à l'union de la diaphyse et des extrémités elle s'évase rapidement pour englober le tissu spongieux des épiphyses. Elle passe alors de 14 à 18 et 20 mm. à l'union des deux quarts moyens et des quarts extrèmes.
— Dans la moitié supérieure de la diaphyse, la
— 50 — \ section médullaire est ovalaire et la cavité, aplatie transversalement. Elle a un diamètre antéro-postérieur‘de 14 à 15 et un diamètre latéral de 10 à 12 mm.
Ceci est dû à l’épaississement des corticales externe et interne.
Il semble que celles-ci forment de véritables piliers
supportant plus haut la voûte du système ogival de
l'extrémité supérieure. Ces corticales qui, plus bas,
ont 5 mm. en moyenne, alteignent là 8 mm. d’épaisseur sur toute leur largeur.
— La corticale antérieure, à l'inverse de ces deux dernières, est régulière sur toute la diaphyse, mais s'amincit plus vite que les autres vers l'extrémité inférieure.
— Les bords antéro-externe et interne sont de même irréguliers tandis que la ligne âpre garde une épaisseur constante, de 6 à 8 mm: selon l'os
considéré.
On peut en conclure qu'il vaudrait mieux, pour !
une fracture haute, prélever le greffon sur la corticale antérieure ; pour une fracture basse, le préle-
ver soit sur l’externe soit sur l’antérieure.
Humérus.
D'après nos constations, l’humérus ne paraît pas se prêter à l’enchevillement par verrou : ses corticales sont très minces : 2 à 4 mm. en moyenne pour une cavité médullaire de 12 à 16 de diamètre avec
de plus grandes variations que pour les autres os.
CAATIT ES e
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Draphyses réduites à 3/<
Coupes norm ales-
Radius et cubitus.
La cavité médullaire est des plus régulières. Elle
ne s'évase à vrai dire qu’ à l'une des extrémités de
chacun de ces OS: Le SP à
RE
Les corticales sont également homogènes. Par contre, la disproportion peut être considérable entre CE
leur épaisses et le diamètre Le née médullaire, “en à
DIAMÈTRE (en millimètres) DE LA CAVITÉ MÉDULLAIRE
FDA ES nn ra F'énur RAS EE Cubitus RUN ET ER Corticale £ Ent:
Tibia Ext:
Post.
Crète tib.
Corticale Ant.
Fémur TNE-
Ext.
* Ligne âpre
Corticale Ext.
Radius | Ant.
| Post.
Bord int. oss.
Gorticale
: : Enter ‘| Cubitus ? Ant.
| Post.
Bord int. 0ss.
1/4 sup.
3/4 inf 23: 720.16 DAISENLS 10 9 6 11 10 7
