ÉVOLUTION GÉNÉRALE DU GREFFON ET DU LIT DE PRÉLÈVEMENT

Dans nos observations, datant au maximum d'un an, nous avons, aux derniers examens radiologiques, constaté que le greffon élait encore visible.

Isemble qu'il diminue d'opacité à partir de la fin du premier mois et très progressivement, C'est d’ailleurs un fait dificile à apprécier en raison de la consolidation de la fracture et du cal qui se forme. autour de ce greffon. Ses angles s'émoussent et ses. limites sur un cliché deviennent plus floues. Il semble tendre à disparaitre, laissant se recréer la cavité médullaire.

D'ailleurs des travaux récents, de Leveuf en particulier, montrent qu'à l’avant-bras la cavité médullaire est reformée en six mois à deux ans chez l'enfant. Chez l'adulte, Laffitte a vu disparaître des. greffons autoplastiques en 1 an, 4 ans, 5 ans. Reyé a vu un greffon non résorbé, mais chez un homme de 64 ans. F. Bérard a vu tous ses autogreffons. centraux disparaitre.

La durée de résorption paraît variable et ceci surtout avec l’âge du blessé, le greffon disparaissant

d'autant plus vite que le sujet est plus jeune (con-

clusions de Pétrow en 1922, confirmées par les travaux plus récents). Il disparaît également plus vite : s'il est autoplastique que s'il est hétéroplastique, e exception faite pour les chevilles d'os parum, à résorption accélérée. ue = |

Enfin, en cas d'infection attente ile me semble pas que le greffon forme séquestre : deux de nos cas ont suppuré, suppuration sans germes visibles =

(peut-être simple hématome d'ailleurs. À): Cet inci- |

dent n’a en rien modifié l'évolution. Is ss

Quant au lit du | greffon, il ne nous a pas ee. d’ennuis et consolide fort bien “quoi qu’il soit neo visible sur la figure un an après l'intervention. :

Il faut signaler enfin qu'à la face antéro-interne È du tibia il n’est ni douloureux ni disgracieux, à : l'inverse de ce qui se produit souvent à la crête : ibiale. = >