Abcès emboliques
4, Abcès pneumoniques.
De Jong et Garreau, dans le traité de Gilbert et Carnot, apportent un aperçu plus complet sur les abcès du poumon.
Mais, à cette époque, et même plus tard avec l’aide de la radiographie, on attribuait volontiers les expectorations purulentes chroniques avec vomiques franches ou même simplement fractionnées où nummulaires à une pleurésie interlobaire ou à une suppuration pleurale enkystée interlobaire.
SNOES
Cependant, malgré cette tendance, des observations d'abcès pulmonaire se retrouvent çà et là dans la littérature. Chauffard et Laubry, en 1896, relatent un abcès pulmonaire au cours d’une septicémie; Frey (1890) et Desjardins (1899) consacrent leur thèse aux abcès dans la pneumonie. Siron et Josué(1895)argumentent sur les abcès bronchopneumoniques.
Au début du 20e siècle, ce sont avant tout les chirurgiens qui s'occupent et discutent des abcès pulmonaires. Tuffier (1907) démontre les relations entre la gangrène et l’abcès et parle d’abeès gangréneux. Picot, en revanche, fait une distinction nette entre l’abcès et la gangrène, aussi bien au point de vue clinique (fétidité dans la gangrène) qu'au point de vue anatomique (mortification pulmonaire). Du reste, Picot ne veut pas admettre les abcès pulmonaires ; ceux-ci, dit-il, sont des pleurésies interlobaires méconnues.
Tout récemment, plusieurs auteurs se sont élevés contre cette théorie. Sergent et son élève Kourilsky, Lemierre, Léon Kindberg et Rist affirment qu'ils n’ont que rarement vu ou constaté directement et indubitablement de pleurésie interlobaire ; il s’agit toujours, après vérification, d’abcès du poumon. Cependant, Sergent, puis Legrand, citent chacun un cas de pleurésie interlobaire indiscutable. Comhy (1927), d'autre part, atteste chez les enfants la rareté des abcès du poumon et la fréquence des pleurésies interlobaires.
Depuis quelques années, le chapitre des abcès du poumon, naguère si restreint, a ainsi pris un grand développement et et c'est partout, aussi bien en France qu’à l'étranger, que sont publiés des cas de cette affection.
Roger, Widal et Teissier, dans un court article sur les abcès pulnonaires, classifient ceux-ci en trois grands groupes :
