OBSERVATION XI

Lyons The (American Journal Of Obstetric, janvier 1900).

Abcès péri-cœcal. — Ouverture, drainage. — Appendice normal. — Guérison.

M. G. 16 ans, en novembre i907, souffrait de l'abdomen et ses douleurs était accompagnées de nausées et de vomisse= ments. [l restait seul de onze enfants. Il se plaignait déjà de douleurs à l’âge de 5 ans. Son attaque actuelle commence il y a une semaine avec douleur vive dans la région iliaque droite, simulant l’appendicite, avec irradiation vers la ligne médiane. La paroi abdominale était douloureuse jusqu’au devant de l’iliaque.Cettezone douloureuse s’étendait également à la région lombaire. Sensibilité cutanée avec hyperesthésie particulièrement développée. Nausées, vomissements O° 40.

Quand je fus appelé on m’informa que pendant la dernière attaque l'enfant avait eu des élévations de température jusqu'à 41°.

A l'examen local on trouve une masse au-dessus de l’arcade de Fallope jusqu’à la crère iliaque, je diagnostiquais un ab. cès appendiculaire.

Opération. — Incision juste au-dessus dela tumeur,je trouvais un abcès autour du cœcum qui enveloppait complètement cet organe.

L'appendice cependant était normalement situé, juste audessus de l’arcade de Falloppe. Son origine se faisait sur une paroi saine du cœcum, il courait au-desssus du cœcum, le long du psoaset son extrémité seule paraissait incluse dans la massse inflammatoire. La cavité de l'abcès fut nettoyée. L'appendice fut disséqué et enlevé. Drainage.

Up

L'appendice était tout à fait normal, sauf à son extrême pointe où l’on voyait une légère inflammation de la séreuse. Ceci montrait d'une façon certaine que cet effort de l'appendice venait de l'infection directe de l’abcès.

Guérison le quinzième jour après l'opération.