OBSERVATION X

BLumer (he Lancet, t. Il, p. 162, 20 juillet 1907).

Typhlite aiguë due à une déchirure traumatique du crecum. — Suture, — Guérison.

Homme de 48 ans; admis le 21 avril 1907; se plaignant de douleurs dans la région inguinale droite s’irradiant dans tout l'abdomen. Son histoire était la suivante : le 18 avril, pendant son travail il tomba et sentit quelque chose qui se tournait dans son ventre ; il n'avait ressenti aucune douleur aiguë, si ce n’est quelques heures après. Le seul symptôme qu’il accusât, était le besoin pressant d’uriner. Après avoir fini son travail, il fut amené à l'hôpital. A l'examen, il n'y avait aucune douleur localisée et la percussion ne révélait rien d’anormal.

Faciès abdominal, pouls 76, température 38°. Douze heures plus tard, douleur à l'hypogastre qui se diffuse dans tout l’abdomen; sensibilité plus grande dans la région appendiculaire. Pouls 80. Ces symptômes changent peu Jusqu'au 21.

I] n’y avait aucune histoire de crise antérieure.

À son admission à l'infirmerie, le malade fut trouvé dans un état voisin du collapsue. Douleur très vive, rigidité de la paroï dans la fosse iliaque droite. Langue sèche, pas de vomissements. Poul 104. Température 40°. On pensa à un abcès appendiculaire.

Opération. — Ouverture de l’abdomen.Adhérences inflammatoires récentes au voisinage de l'appendice. Une petite déchirure de la tunique séreuse de la paroi antérieure du cœcum fut trouvée à 2 pouces de l'origine de l’appendice. L2s tuniques intérieures étaient également déchirées. Sutures de ces déchirures. Ablation de l'appendice qui était sain

Eu

mais qui fut enlevé par sécurité. Pendant trois jours le malade fut dans un état inquiétant mais il guérit.