OBSERVATION XVII

KurTrwer (Ueber pseudo-appendicitis Beitrage zür Zlinischen Chirurgie, Bd 7)

Pérityphlite avec abcès lombaire d'origine cæcale. Appendice normal.

Malade de 25 ans. Après un malaise de plusieurs jours s'alite avec une douleur intense dans le flanc droit, fièvre élevée et vomissements. Il se produisit un abcès dans la région lombaire qui fut incisé. Après six semaines de repos au lit, se produisit de nouveau la douleur dans la région

iléo-cœcale qui nécessita son transport à la clinique chirurgicale. Là, les symptômes consistant en diarrhée, sensibilité

au point de Mac Burney, résistance dans la profondeur, conduisirent au diagnostic de pérityphlite aiguë.

Opération. — On trouve un appendice allongé autour du cœcum et qui était macroscopiquement et microscopiquement normal.

Pendant la convalescence, on nota encore de temps en temps, de la douleur dans la région cœcale et une légère élévation de température, indice que la paroi cœcale était la cause du mal.

OBSERVATION XVIII FEecTz. — Typhlitite chronique. Gaz. hebd., n° 7. 1902.

Il rapporte un cas de pérityphlite avec foyer purulent situé à côté du cœcum, produit par une perforation du cœcum. Cœcum rempli de matières brunes compactes.

Appendice absolument intact.

Nousrapportonsencorequelquesobservations d'inflammation limitée du cœcumavec appendice normal, où la perforation s’est ouverte dans unfoyer de péritonite plus ou moinslocalisé,sans production d’abcés, mais qui donne toute l'apparence d’un plastron appendiculaire, et que nous croyons intéressant de reproduire.

Nous citerons également trois observations de Polya où il y a perforation cœcale avec production d’abcès ; mais ces cas ne sont pas aussi nets que ceux que nous avons rapportés plus haut ; l’appendice est

sain, mais fixé par sa pointe, et cependant l’inflamn

ASE

mation est bien d’origine cœcale et non appendiculaire.