OBSERVATION XIX

WfLiiams CLARENCE À. — Typhlitis without. Appendicitis Annals of surg. June, 1907, Bd. 45

Pérityphlite d'origine cæcale. — Résection du cæcum. Appendice normal

Malade de 48 ans. Amenée à l'hôpital quatre semaines auparavant avec vomissements, constipation et douleurs abdominales et sortie huit jours après, revient avec tous les signes d’une pérityphlite. A l'entrée on sent dans la région cœcale, une masse ronde, mobile de la grosseur d’un citron. Le diagnostic fut fait de péritiphlite aiguë avec un abcès probablement encapsulé.

Opération 24 heures après l'entrée. On trouva la paroi cœcale rude et foncée, épaisse et dure; dans le voisinage, un peu de liquide séreux qui à la culture donna du staphylocoque. Appendice de longueur normale sans altération. Il n'y ävait pas de doute, les symptômes provenaient du cœcum. Les recherches sur la portion cœcale réséquée donnèrent une forte inflammation avec ulcération de la muqueuse de la grosseur de 4 pièces de 1 pfenning recouvertes dé matières gris sale.

Au microscope la tuberculose est éliminée. L’appendice montra une inflammation aiguë que l’auteur fait secondaire à l’inflammation cœcale. Williams conclut à une inflammation aiguë, intense, purulente primaire, du cœcum.