OBSERVATION XXV

PoLya. — Zur Pathogenese der Primæren Typhlitis. Deutsche Med. Wochenschr., 1905.

Typhlite récidivante. A bcès péricæcal. Ouverture, curettage. Appendice normal mais fixé par sa pointe.

Enfant de 17 ans. Depuis un an souffrait toutes les trois ou quatre semaines, de douleurs dans la région iléo-cæcale, qui étaient accompagnées de constipation, de rétention de matières et des gaz, de fièvre et de vomissements. Au début ces symptômes ne duraient que deux jours, et plus tard ils allèrent à une semaine. Le malade vint à la clinique où l’on fit le diagnostic d’appendicite récidivante.

Opération. — Laparotomie. On trouva le cœcum presque soudé avec le péritoine pariétal. À la libération des adhérences, on tombe sur une petite cavité abcédée, sur la face inférieure du cœcum avec des granulations rouges. L’appendice était adhérent par sa pointe avec la région de l’anneau inguinal interne. La paroi cœcale se montrait, après curettage des granulations de l’abcès, épaissie sur l'étendue d’une pièce de deux francs, cicatrisée et privée de séreuse. L’appendice fut enlevé ; il était épaissi à son extrémité en battant de cloche, la paroi également épaissie, mais malgré cela il était normal.

Guérison.

us, 0 —