OBSERVATION XXVII

Pozya. — Zur Pathogenese der Primæren Typhlitis. Deutsche Med. Wochenschr., 1905.

Typhlite récidivante. — Perforation cæœcale avec petit abces. Suture. — Appendice normal.

Femme de 34 ans, ayant présenté, il y a huit semaines une douleur dans la région cœcale avec des vomissements, de la fièvre ; présente une nouvelle crise analogue avec induration de la région cœcale et douleur. A l'entrée, on trouve dans la région iléo-cæœcale une résistance douloureuse et on fait le diagnostic d’inflammation chronique récidivante du cœcum.

Opération. — Laparotomie. On trouve la pointe du cœcum fortement adhérente au péritoine pariétal et à l'épiploon. Après libération des adhérences on trouve une cavité abcédée de la grosseur d'une noix qui représentait la coupe du cœcum. Les parois cœcales étaient épaissies à cet endroit sur l'étendue d’une pièce de 2 francs et dans le milieu on trouvait une perforation de la grosseur d’un grain de millet qui laissait passer la sonde dans l'intérieur du cœcum. Pas d’altération du cœcum. L’appendice partait du voisinage de la perforation et était fixé en position retro-cœcale. On l’extirpe; suture de la paroi cœcale, la mobilité insuffisante empêchant la résection. L’appendice était tout à fait normal.

Guérison.

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