TROISIÈME SÉRIE

Abcès multiples par lésions des voies biliaires.

OBSERVATION IX Abcès du foie par ulcsration typhoïdique des voies biliaires.

(Klebs. — Traité d'Anat. palh., 1869.)

L'auteur cite comme lésions du foie dans la fièvre typhoide le cas suivant : |

< Un peu après leur division, les branches du canal hépatique pénétraieut dans des cavits ayant conservé à peu près la forme cylindrique et sur lesquelles on pouvait encore reconnaitre par places le revêtement épithélial du conduit. Ces cavités étaient remplies d'un liquide épais, vert foncé, ayant tous les caractères du

pus muqueux. »

OBSERVATION X Fièvre typhoïde.— Abcès du foie multiples. — Lithiase biliaire.

(Bull. de la Soc. Anatomique, 1841.)

Faura ytier communique à la Société Analomique le cas d'un

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malade de fièvre typhoïde qui au 3° septenaire eut des douleurs vives dans l'hypocondre droit et un ictère, Ces douleurs réapparurent à plusieurs reprises pendant trois semaines, puis la malade succomba dans un état de prostration extrème après avoir présenté des urines albumineuses. A l’autopsie on constata dans lintestin grêle des traces d’ulcérations dont quelques-unes en voie de cicatrisation ; dans le foie plusieurs abcès contenant un pus phlegmoneux dans l’un desquels était enfermé un calcul biliaire. 1] y avait aussi des calculs dans la vésieule biliaire et dans les eanaux.

Réflexions. — Est-ce la frèvre typhoïde qui a provoqué la formation des calculs ou la lithiase biliaire existaitelle avaïit la fièvre typhoïde? II ne nous semble pas que cette observation puisse rentrer dans la catégorie des cas de lithiase post-typhique précoce. La présence de nombreux calculs dans la vésicule biliaire plaide en faveur de l’existence antérieure de la lithiase qui semble dans ce cas avoir été une cause d’appel à la formation d’abcès dans le sein du parenchyme hépatique.