Evolution anatomique

L'abcès constitué, quelle est son évolution naturelle si aucune thérapeutique n’est appliquée ?

La résorption pas plus là qu'ailleurs est une éventualité exceptionnelle sur laquelle il ne faut pas compter.

L'ouverture au contraire est l’évolution fatale et logique de ces abcès. Mais elle se fera d’une façon très différente suivant les cas.

Si l’abcès est développé vers la muqueuse, c’est dans la cavité utérine qu'il se videra. Ce sera souvent là un mode de guérison.

Si au contraire la collection tombe sous le péritoine utérin, c’est vers le ventre que le pus va se faire jour,

Roe =

soit dans un viscère si des adhérences se sont créées durant son développement, soit dans la grande cavité péritonéale, si aucune barrière n’est venue cloisonner le petit bassin. C’est alors la péritonite généralisée, accident fréquent et cause de mort la plus habituelle des abcès de l'utérus.

Au point de vue anatomique par conséquent l’abcès utérin puerpéral :

1° Constitue souvent une collection suppurée unique dans le parenchyme utérin ; :

2° Il siège avec prédilection près du fond de l'utérus et spécialement au voisinage d’une corne ;

3° Il se développe plus volontiers vers le périloine que vers la cavité ulérine ;

4° La coexistence de lésions annexielles suppurées et d’abcès utérins ne nous paraît pas une chose fréquente ;

5° La tendance naturelle de ces abcès est l’ouverture soit dans un viscère soit surtout dans la grande cavité péritonéale.