CONCLUSIONS

19 Les abcès sous-phréniques d’origine traumatique constituent une affection rare ; nous avons pu réunir seulement 74 observations.

2° Ces abcès succèdent presque toujours à une plaie perforante ou à une contusion de lPabdomen, beaucoup plus rarement ils sont dus à une plaie du thorax (5 sur 74).

Dans un grand nombre des observations que nous avons réunies (20 sur 74), les lésions viscérales produites par le traumatisme n’ont pas pu être déterminées ; dans les autres cas, le traumatisme initial avait causé, dans 13 cas, une déchirure du foie, dans 9, une rupture de la rate, dans 9 également une perforation de l'intestin, dans 6, une perforation de l’estomac, dans 4, un écrasement du pancréas, dans 4, une lésion du rein, dans 4, une rupture des voies biliaires.

3° Au point de vue clinique, les abcès sous-phréniques d’origine traumatique ne présentent rien de particulier ; ils se traduisent par les symptômes habituels d’abcès sousphréniques en général.

Cependant le diagnostic est un peu facilité par ce fait que l'attention du médecin est attirée par le traumatisme initial et par les lésions qu’il a déterminées.

4° Le pronostic de ces abcès est extrêmement grave.

Abandonnés à eux-mêmes, ces abcès se terminent toujours par mort : 38 morts sur 38.

Opérés, ils donnent encore une mortalité de 27 p. %.