COMPLICATIONS

Les complications des abcès staphylococciques du poumon nous paraissent assez rares et fort heureusement car elles sont graves; ces complications sont : de deux ordres, se produisent dans l’appareil pleuro-pulmonaire ou en dehors des voies respiratoires.

Dans l’appareil pulmonaire, nous ne considérerons pas comme une complication, la multiplicité et la bilatéralité fréquente des abcès qui nous apparaissent plutôt comme un caractère spécial dû au staphylocoque.

Une complication très fréquente est l’aparition d’épanchements pleuraux, soit pleurésie séreuse simple, ce qui est assez rare, soit, et c’est le plus fréquent, une pleurésie purulente où l’examen microscopique montre la présence du staphylocoque. Ces complications d’ailleurs ont un caractère de bénignité relative et n’aggravent pas considérablement le pronostic.

La complication pulmonaire la plus importante d’après les faits que nous avons observés et qui se produit relativement fréquemment est l’ouverture de l’abcès dans la plèvre, déterminant ainsi un pyopneumothorax qui assombrit fortement le pronostic. &

Dans une de nos observations, nous avons assisté à formation d’un pneumothorax suffocant qui peut être, dans certains cas, une complication de l’abcès. Dans ce

cas particulier, nous ne considérons pas ce pneumothorax comme complication; en effet, ce pneumothorax ne

venait pas de l’ouverture de labcès dans la plèvre puis-

que celui-ci était cliniquement et radiologiquement guéri depuis quelques jours. Enfin, dans le reste de l’évolution de la maladie, ce pneumothorax qui causa la mort du malade ne subit pas d'infection et nous ne vimes pas apparaître d’épanchement purulent, toutes les ponctions restèrent blanches, les radiographies ne montrèrent jamais de liquide dans cette plèvre.