OBSERVATION II

(Stolz. Centralblatt für Gynaekologie, 1910)

(Résumée)

Un cas de salpingite consécutive à l’application des laminaires

J. M... 32 ans, entre à l'hôpital pour métrite. Depuis

. son dernier accouchement, elle se plaint de douleurs

dans le bas-ventre et de pertes blanches abondantes. Les règles sont irrégulières et douloureuses, obligeant la malade à se mettre au repos pendant toute leur durée.

Antécédents héréditaires : père mort bacillaire.

Antécédents personnels généraux : nuls.

Antécédents génitaux : réglée à 14 ans; 4 grossesses qui toutes se sont bien passées; 3 enfants vivants.

Examen. — Palpation, pas de douleur appréciable a la pression dans les fosses iliaques ou au-dessus du pubis.

Toucher : col volumineux, déhiscent, granuleux, orifice externe irrégulier, cicatrice de la commissure gauche. Les culs-de-sac ne sont pas douloureux. Au spéculum, on aperçoitun col congestionné volumineux, présentant plusieurs érosions et une cicatrice au niveau de la commissure gauche. Des glaires sortent du col.

On fait des injections chaudes et des pansements vagi-

naux. Puis on fait la dilatation du col au moyen de laminaires. | ;

Au bout de un mois de ce traitement la malade ressent des douleurs dans la fosse iliaque gauche. A la palpation cette région est douloureuse. Au toucher on sent à travers le cul-de-sac gauche, qui est douloureux, une zone d’empâtement. Jl s'était nettement produit une poussée d'annexite gauche. Après deux mois de traitement médical, les symptômes précités devenant plus marqués, on se décide à enlever les annexes du côté gauche.