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me point de nouvelles précipitations bismuthiques : des cas de récidives ne sont pas rares ; ils compliquent singulièrement le traitement en cours.

TRAITEMENT DES PLAQUES DE DEPOT BISMUTHIQUE. — Chez certains malades, la thérapeutique n’entraîne aucune complication péri-dentaire ou gingivale, mais on constate la présence d’un véritable tatouage sur toute la surface de la muqueuse buccale. En pareil cas, le traitement est délicat et bien souvent malgré le vif désir pour le malade de se débarrasser de ces signes révélateurs de la syphilis, il est préférable de s’abstenir et d’attendre l’action du temps ; dans un cas, nous avons essayé des bains de bouche sulfu-

reux, sans obtenir aucune amélioration.

TRAITEMENT DES STOMATITES SIMPLES. — Plus graves au point de vue symptômatique elles sont plus curables ; on sait le rôle joué par les divers agents microbiens et c’est dans ce but que l’on a conseillé, soit des attouchements de poudre de bleu de méthylène ou de novarsénobenzol, ou mieux sous forme de collutoire, de bleu de méthylère à 1 % ou de novarsénobenzol au 1/10°. Certains auteurs conseillent d’ajouter l’administration par voie buccale de cachets de soufre (qui doivent toujours être accompagnés de rhubarbe) qui a pour but de solubiliser les sels de bismuth en les transformant en sulfure de bismuth soluble.

Enfin R. Weil a préconisé contre la pyorrhée alvéolodentaire et contre la stomatite bismuthique l'injection sous la muqueuse de quelques gouttes d’une solution de sulfar-

sénol au 1/100°. La solut'on faite, on masse la région de

EE 0 tee manière à étendre l’action du liquide, et l'on peut recommencer'ces injections tous les deux jours ; au cas où cellesci seraient par trop douloureuses, on peut employer la même solution de sulfarsénol en y ajoutant quelques gouttes d’une

solution de novocaïne au 1/100°.

Règles générales. — En présence d’accidents légers ou graves de stomatite bismuthique, il vaut mieux suspendre le traitement bismuthique que d’espacer les injections.

Il est préférable de ne jamais pratiquer deux séries consécutives d'injection de bismuth, mais les séparer par des injections de sels arsenicaux on évitera ainsi dans bien des

cas l’apparition de ces accidents.