AN | PA

“urticaire el œdèmes de Quincke ; dans d’autres cas, l'intolérance s’est marquée pour les hydantoïnes dès le début du traitement, par des éruptions, des angines “ou des adénopathies.

Notre maître, le professeur JANBON, dans la thèse -de Nicole GALLAND, en 1951, a essayé d'analyser les différents facteurs à l’origine des accidents san-

guins. Il admet l'existence d’un centre hémoforma-,

teur situé dans le diencéphale ; une observation de MM. EUZIÈRE, LAFONT, SALVAING et LÉvy (78), dans laquelle une véritable panmyélophtysie irréversible est apparue au décours d’un traitement par électro- -choc, une autre de MM. EUZIÈRE, PAGÈs, LAFONT, MiROUZE el SALVAING, concernant une aplasie mé- “dullaire terminale au cours d’une ‘anorexie mentale, permeltent d'émettre cette hypothèse. L'action de l'hydantoïne sur le diencéphale et le retentissement de ce dernier sur la moelle osseuse étant admis, il est possible d'interpréter les accidents sanguins

— soit par une origine myélotoxique des accidents cest sans doute l'explication la plus simple : un cer- +ain nombre de corps tels que les arsenicaux, le benzol, les sulfamides peuvent déclancher des aplasies médullaires par intoxication élective du tissu mycloïde ; le professeur JANBoN et ses collaborateurs

ont même montré la fixation des sulfamides sur ce tissu.

— soit par une origine centrale des accidents : T'action sédative de l’hydantoïne sur les centres nerveux s’étendrait aux centres hémoformateurs et se traduirait par une inhibition d’où résulterait un dysfonctionnement médullaire.

Pourquoi alors ces accidents ne surviennent-ils que chez un nombre restreint d'individus ? Ce peut être par le fait que des traitements antérieurs également nocifs ont fragilisé le malade ; C’est le cas dans quelques observations ; d’autres fois les hydantoïnes ont “été associées aux barbituriques également nocifs.

dent Lt: oGattie dd dinens patch ais ln sb a nées di Aa