OBSERVATION VII

Il s’agit d'une malade de 34 ans, mélancolique anxieuse, entrée à la suite d’une crise paroxystique, el soignée auparavant dans un service de chirurgie pour métrite, Elle avait été soumise pour ses accidents nerveux à un traitement par un composé, contenant, d’après la formule déposée, 0 gr. 01 de phénylméthylmalonylurée. La malade aurait pris 0 gr. 06 par jour

pendant huit; jours de ce, produit. Le;18 mai, elle fut atteinte de fièvre, 38° 6 à 40°. Le 24 mai, survint un érythème papuleux assez ‘abondant, avec démangeai- Sons Sur les bras. Elle fut tränsportée à’ Claude-Bernard, où l’on aurait hésité ‘entre ras scarlatiniforriré; fièvre ‘typhoïde ôurintoxicâtion médicamenteuse; 6e diagnostic fut.confirmé par la lecture: des prescriptions faites, La fièvre -cessa rapidement, l'érythème disparut, laissant à la place une desquamation furfuracée au niveau des bras et de la cuisse, À son entrée dans notre service pour ses itroubles psy chiques on $’aperçut que la malade‘présentait deux ‘petites ulcérations latérales un peu au-dessus. du: coceyx. . Les escarres; ; entourées d’une zone indurée et ,enflammée, et d’ailleurs en voie de guérison, sont de la dimension d'une pièce de 2 francs, du côté droit, et d’ une pièce de 10 francs à gauche. Elles ne sont pas dues à un décubitus prolongé. ù

Nous avons, dans-un tableau synoptique, résumé les. caractéristiques de ces ‘différentes ‘observations et c'est ainsi que nous pouvons maintenant .énumérer les différents caractères généraux: de cette curieuse lésion.

1. EL tout d’abord, eommentise faitil que ces lésions n'aient pas élé décrites plus tôt ? S'agiraitil d'une préparation différente des barbituriques ? Nous ac le eroyons pas et-pensons que ‘ce sont des lésions relativement peu fréquentes qui avaient échappé à: la sagacité des observateurs où à leur-euriosité.

£. Un des caractères qui nous a le plus frappé est l'apparition Lrès. tôt au cours du coma de ces lésions

ulcéreuses. Il est à remarquer que :dans toutes «les

Battu, ’ellés ont été constatées dès 1e pie

"= S# SU LS 0 iv" “£f ox ist

dat 1 SAR LA t examen “du malade, par consé uent. lies ap pparais

OUR SOU ER Wei IROIG KORAÉ rno! soie Ye

sent très, rapidement. Au, ,COUrS. du coma et ce ‘est assez dire, pour: indiquer J'immense: valeur «diagnostique qu'on doit leur ättribuer lorsqu'on:les rencontre. chez

pus

MSIE GP lé coma. Il est évident qu'il aura fallu éliminer auparavant Les Causes Siégeant ‘dañs des lé

F4 LPABALSUE dE ÉCRIT SENT RE “+ 3 FRERE

sions organiques ( les céntres nerveux, 5 “