OBSERVATION I

(Observation publiée par BEZANCON, AZOULAY, CHABAUD.)

Il s’agit d’une malade de 35 ans traitée pour tuberculose pulmonaire fibro-caséeuse unilatérale gauche.

A la quatrième insuffiation, la radioscopie pratiquée montre l’existence d’un collapsus total du poumon gauche, sauf au niveau de l’apex, où il existe une forte symphise; on pratique alors l’insufflation, l'aiguille est enfoncée sur la Îigne axillaire antérieure, à la hauteur du mamelon, dans les régions pigmentées par les ponctions précédentes.

Cette aiguille est fine (8/10° de millimètre), assez courte (35 mm. environ) et enfoncée à fond. On constate au manomètre de petites oscillations autour de zéro. L'opérateur ayant l'impression de ne pas être dans la cavité pleurale, retire aiguille progressivement; au bout d’un trajet de 5 millimètres environ, plus d’oscillations; on doit être dans la paroi.

On replace le mandrin; l’aiguille est de nouveau enfoncée, pas d’oscillation. La malade se plaint d’avoir des râles; l'oreille, en effet, permet, pendant deux ou trois expirations de durée et d'amplitude normales, de percevoir de gros ronchus trachéaux.