OBSERVATION III

(Observation rapportée par le docteur CxaBauD, en 1925.)

Il s’agit d’une femme de 25 ans, chez qui on tente l’installation d’un pneumothorax. Une anesthésie locale a été faite au préalable. Pression initiale — 9; on fait passer 100 cc. d’oxygène dans la plèvre, sans enlever le mandrin mousse, La malade se plaint d’une douleur au niveau de la piqûre. Pendant que l’on remplace l’oxygène par de l'air dans l’appareil de Küss, elle se plaint que l’intensité de la douleur aille crescendo. Les oscillations, de grande amplitude, sont toujours en négative. Ouverture de la clef, qui met en communication la plèvre avec le système insufflateur rempli d’air filtré, qui

présente une pression négative de quelques centimètres d’eau: 3 environ par rapport avec la pression atmosphérique. La douleur prend un caractère transfixiant. La malade est pâle; couverte de sueur froide, en imminence de syncope. On ferme la clef sans qu’il y ait eu inspiration d’air, les niveaux liquides étant restés constants; l’aiguille est retirée d’un mouvement rapide. La malade reste dyspnéique pendant 2 à 3 minutes; elle continue à souffrir; au bout de ce temps, brusque perte de connaissance, les membres sont en résolution musculaire. complète.

Brusquement, au bout d’une à deux secondes, elle entre en contracture, les deux bras et les deux jambes en extension, la tête en vpisthotonos; la durée est d’environ une seconde; quelques phénomènes cloniques s’ébauchent. Surtout manifestes au niveau des deux membres supérieurs, ils s’amortissent en une à deux secondes; le pouls est pris à Ce moment: 68 par minute, régulier, ample et bien frappé, le tonus se montre égal au niveau des deux mains; réflexes normaux; Babinski en flexion; pas de troubles sphinctériens: aucun phénomène paralytique comme séquelle.

, Dans la soirée, la malade ressent des douleurs diffuses qui dureront encore quelques jours.

Cas que nous classerons dans la forme fugace, les accidents n’ayant en somme duré que quelques secondes.

Il n’en est plus de même dans cette observation rapportée par MM. Leuret et Caussimon, en 1926.

OBSERVATION III bis

L’aiguille était à peine enfoncée, le mandrin pas encore retiré, quand la malade pousse un léger cri, pâlit, perd connaissance. Les muscles de la face sont contracturés en un rire sardonique. Les membres inférieurs sont progressivement gagnés par la contracture en extension; puis surviennent, par crises, des contractures généralisées rappelant un peu les