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noms de Demarquay et Lecomte, en 1864; Gilbert et Roger, 1891; Lémandé, 1896; Bard, 1901; Cordier, 1910; Thiroloïix, 1911.

D’autres s’attachent surtout à étudier la question du point de vue physiologique : Laborde, en 1873, par électrisation des nerfs intercostaux de la grenouille, obtient une inhibition respiratoire ‘et des battements cardiaques.

Un certain nombre de ces expériences ont été reprises par Daydren, en 1928, qui étudie cette question du point de vue strictement expérimental. Sans entrer dans le détail de ses expériences, nous allons lui emprunter ses conclusions.

Ces expériences ont porté :

a) Sur un animal normal à jeun : insufflation et réinsufflation simple. Un cas de mort avec accident épileptiforme à la vingt-cinquième insufflation.

En période digestive : deux cas de mort, avec mydriase et quelques secousses cloniques.

Les traumatismes du poumon par simple piqûre, avec ou sans réinsufflation d’air n’ont jamais donné aucun accident.

b) Animal à plèvre irritée par injection de poudre

de lycopode en suspension huileuse, ou de l'alcool à

95°, de l’éther et de la teiniure d’iode du Codex : jamais on n’a constaté d'accident au cours des réinsufflations suivantes.

c) Chez les animaux rendus tuberculeux, les réin-

sufflations n’ont jamais donné d’accident convulsif,

mais un cas de mort en contracture et un autre par dyspnée intense.

Par contre, sur des lapins auxquels on a fait un pneumothorax et à qui on injecte 2 ce de B. C. G., on obtient au cours des réinsufflations suivantes des accidents nerveux absolument typiques : « Brusquement, il esquisse quelques convulsions toniques ou cloniques plus ou moins violentes, les pupilles se dilatent, la respiration devient plus superficielle et plus rare, les battements du cœur perdent de leur énergie et se ralentissent, ils sont remplacés très vite par un bourdonnement confus, sorte de ron-ron, puis on n’entend plus rien, il y a émission d’urines et de matières, l’animal meurt. »

L'auteur attribue ces accidents à l’irritation de la plèvre et du poumon sous-jacent enflammé.

On ne peut pas dire que ces expériences soient absolument concluantes, d'autant plus que les traumatismes infligés à ces animaux sont plus considérables que ceux de la pratique humaine. Cependant un fait est certain, c’est qu’il y a des accidents et qu’ils ne ressemblent en rien à ceux que l’on pourra provoquer par une embolie gazeuse expérimentale.

Pour l’auteur, « les accidents sembleraient dus à des phénomènes vaso-moteurs se développant surtout dans les centres cérébraux, en particulier dans la région bulbaire ». |

Au point de vue physiologique, les résultats obtenus sont très contradictoires, les expériences ont porté sur le pneumogastrique, le sympathique, le phrénique et le nerf dépresseur de Cyon; en aucune façon, il n’a

ENS er

été possible d'obtenir des accidents convulsifs ou rap: pelant ceux que l’on attribue au réflexe pleural. | Les nerfs qui exercent leur influence sur les centres respiratoires sont assez nombreux; l’expérimentation est très difficile, d'autant plus que ces centres respiraioires, cardiaques, vaso-moteurs, fonctionnent synergiquement et influent l’un sur l’autre. Aussi, jusqu'ici, il a été impossible d’établir la voie empruntée par l’excitation pour provoquer ce réflexe inhibiteur. La seule certitude que l’on puisse avoir est que ces accidents ne se produisent pas ou, tout au moins, avec une moins grande intensité, lorsqu'on a fait au préalable une anesthésie locale de la plèvre. | C’est ce qui résulte des expériences faites par Richet fils, qui classe les accidents qu’il a constatés expéri-

mentalement en :

Inhibition immédiate ;

» suraiguë ; > aiguë; D « progressive.

et conclut ainsi : « Il s’agit de phénomènes réflexes, car sur les animaux auxquels nous avons fait une bonne anesthésie locale, à la novocaïne, des feuillets pleuraux, nous ne les avons jamais vu apparaître, en particulier nous n’avons jamais noté Ja mort subite ou rapide. e

« Ces réflexes, à point de départ pleuro-pulmonaire, ont, dans nos expériences, toujours abouti Xün trouble respiratoire; ce trouble était l’apnée, phénomène’ mé: