TESTS T

nose, anxiété, râÂles au niveau des deux poumons, : arythmie cardiaque très marquée, tension artérielle 9-7. La crise cède assez facilement au traitement. Mais le lendemain s’installe une insuffisance cardiaque irréductible, tachyarythmie à 130, extrasystoles, tension à 8-6 indice 1, encombrement pulmonaire. Le lendemain le pouls devient imperceptible, la tension inexistante et la malade meurt le matin du quatrième jour après la crise d'œdème pulmonaire, la température étant montée depuis la veille de 38°5

…. Obs. IT. —— Mme V..., âgée de 23 ans, porte une lourde hérédité psychopathique. Son père s’est suicidé à 36 ans. Un frère de son père a été interné après exhibitionisme et attentat à la pudeur. Sa mère a présenté quatre accès caractérisés d’excitation psychique avec idées mystiques et agitation, elle a été internée deux fois. Un arrière grand-père, du côté maternel, a été également interné., Dans les antécédents personnels, on ne relève aucune maladie grave, mais une santé délicate ; elle est nerveuse, mal équilibrée, de caractère difficile, autoritaire, capricieuse, d’humeur instable avec des tendances à l’exaltation mystique.

Elle entre dans le service dix jours après son ac-

. couchement. La grossesse a été pénible dès le début ;

au bout de quelques mois, sont apparus de légers troubles anxieux de type banal, craintes diffuses,

peur des microbes, préoccupations vives sur l'avenir. ?

RSR D RESTE

de sa grossesse et sur l’âccouchement. On trouve à ce moment une petite albuminurie qui fut rapidement réduite. L'accouchement fut difficile, laborieux, par présentation du siège, et nécessita un forceps sur la tête dernière. L'enfant pesait quatre kilogrammes. Une importante déchirure du périnée fut immédiatement suturée. Anesthésie au chloroforme. Les suites de couches furent tout à fait normales, aucun signe d'infection, bon état mental ; au bout de cinq jours, tranquille et calme, elle quitte la clinique.

Dans la nuit, elle se réveille brusquement, dit qu'elle vient de faire un mauvais rêve, qu'elle sent des odeurs fétides qu’elle est infectée. Elle commence à s’agiter, crie : le ciel, la fin du monde, je suis morte, le purgatoire est fini, etc. Ce délire mystique dure toute la journée. Elle s’agite par intervalles, manifeste à plusieurs reprises l'envie de se jeter par la fenêtre. Le lendemain elle présente un état d'excitation maniaque sans confusion, avec logorrhée, insolences, impudeur, etc. ; l'agitation reste modérée mais épisodiquement devient assez marquée et nécessite le maintien.

Elle entre dans le service six jours après le début des troubles, le onzième jour, par conséquent, après l'accouchement. Son état est fait d’excitation psychique avec éléments maniaques prédominants. logorrhée, fuite des idées, agitation motrice, opposition. La confusion mentale est inconstante, d’intensité très variable ; parfois très marquée, elle se dissipe à d’autres moments.