ASPECT MACROSCOPIQUE
Masse irrégulière et bosselée, formée de cavités arrondies du volume d'une noix ou d'une noisette, parfois même plus petites, d'où aspect en "grappe
de raisin", décrit par BERCHER,
Habituellement, il existe deux ou trois grandes loges qui
communiquent entre elles et sont entourées de geodes plus petites.
Ces cavités kystiques ont leur paroi osseuse tapissée d'une membrane bleuâtre, vasculaire, très fine, Des travées osseuses plus ou
moins amincies séparent les différentes loges.
Le contenu de ces kystes a un aspect variable; tantôt c'est un liquide clair, visqueux, gelatiniforme, tantôt il est jaune ou brun
chocolat; il peut contenir des cristaux de cholesterine.
I1 est fréquent de rencontrer sur la même pièce des parties solides voisinant avec des cavités kystiques, Ces parties solides sont constituées par des masses molles, gélatineuses, rosées ou blanchâtres de consistance “moelle de sureau" (PARANT). Pour d'autres auteurs, elles ont un aspect lardacé, pour THOMAS elles ont une consis tance finement granuleuse. Ici encore on peut trouver à l'intérieur de ces masses des travées osseuses, des tissus dentaires amorphes ou des dents plus ou moins bien
constituées en nombre variable,
HISTOLIGIE - 1, LES PARTIES SOLIDES, au Fe liuioires de forme variée, anastomosés entre eux, certains se ter minent par un renfloment amorçant des cloches épithéliales; à leur niveau
on décèle parfois des cristaux d'acides gras et de cholestérine,
Dares
Pa 0 # 0 A la périphérie de ces amas, on trouve une couche de ceillu-
les épithéliales cylindriques, basales, régulières,
En dedans de cette couche, des cellules polyédriques à nom breux filaments d'union, les plus externes sont serrées les unes contre les autres; dans la partie centrale, les cellules s'espacent et prennent la forme étoilée, elles ressemblent alors aux cellules de la gelée de
LA Q Q Q l'émail, ce qui donne une analogie avec un organe en cloche,
Dans cortains amas on peut voir des globes épidermiques
comprenant :
à « » Q & = à leur centre une où plusieurs cellules arrondies à protoplasme homogène
sans filaments d'union,
= à leur pourtour il existo une ou plusieurs couches de cellules aplaties
disposées concentriquement et possédant des filaments d'union,
La ressemblance de ces formations avec les globes cornés d'épithélioma spino-cellulaires est frappante dans ce cas. Le réseau des cellules adamantines étoilées évitera toute
confusion" (ASSON),
En général, il existo peu do mitoses. La présence de cellules
atypiques semble un facteur de récidive et de gravité évolutive plus grande.
D'après MALASSEZ, les cellules malpighiennes occupent les régions superficielles, les cellules cubiaues les parties moyennes, les cellules cylindriques et étoilées les parties profondes, C'est à ce niveau qu'il faut rechercher les signes de différenciation adamantine qui permettent d'étiqueter la tumeur et de la séparer des grands kystes para-dentai
res qui ne comportent qu'un simple revêtement malpighien.
Les cellules centrales étoilées de certains amas épithéliaux présentent des vacuoles s'ouvrant les unes dans les autres, Le liquide ainsi
secrété rompt les derniers ponts protoplasmiques inter-cellulaires, les
Mes
